Fildena rappresenta un trattamento farmacologico altamente specializzato per la disfunzione erettile, formulato con il principio attivo Sildenafil Citrato. Questo farmaco, appartenente alla classe degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), agisce migliorando significativamente il flusso sanguigno ai corpi cavernosi del pene, facilitando il raggiungimento e il mantenimento di un’erezione fisiologicamente adeguata. Prescritto esclusivamente previa valutazione medica, Fildena si distingue per il suo profilo farmacocinetico ben studiato e l’efficacia documentata in ambito clinico. La sua azione è strettamente dipendente dalla stimolazione sessuale, garantendo un meccanismo d’azione fisiologico e mirato.

Caratteristiche Tecniche

• Principio attivo: Sildenafil Citrato in dosaggi variabili (25mg, 50mg, 100mg)
• Formulazione: compresse rivestite per somministrazione orale
• Meccanismo d’azione: inibizione selettiva della fosfodiesterasi di tipo 5
• Emivita plasmatica: circa 4 ore
• Picco plasmatico: raggiunto entro 30-120 minuti dall’assunzione
• Biodisponibilità: approssimativamente 40%
• Legame proteico: circa 96%
• Metabolismo epatico principalmente tramite CYP3A4

Benefici Clinici

• Ripristino della funzionalità erettile attraverso meccanismi fisiologici validati
• Miglioramento significativo dei parametri di rigidità peniena e durata dell’erezione
• Azione rapida con effetto terapeutico mantenuto per diverse ore
• Profilo di sicurezza consolidato da studi clinici estensivi
• Miglioramento della qualità della vita e del benessere sessuale
• Flessibilità posologica per una personalizzazione terapeutica ottimale

Indicazioni d’Uso

Fildena è indicato per il trattamento della disfunzione erettile di origine organica, psicogena o mista in pazienti adulti. Il farmaco trova applicazione in casi di insufficiente risposta erectile dovuta a vasculopatie, neuropatie diabetiche, post-chirurgia pelvica, o cause psicogene. L’efficacia è dimostrata in pazienti con comorbidità quali ipertensione, diabete mellito tipo 2, e condizioni cardiovascolari stabili, previa appropriata valutazione medica.

Posologia e Somministrazione

La dose iniziale raccomandata è di 50mg assunta per via orale circa 30-60 minuti prima dell’attività sessuale. La posologia può essere adeguata in base alla risposta clinica e alla tollerabilità, con un range posologico compreso tra 25mg e 100mg. La somministrazione non deve superare una volta al giorno. L’assunzione avviene preferibilmente a stomaco vuoto, poiché i pasti grassi possono ritardare l’assorbimento e ridurre la concentrazione plasmatica massima. Nei pazienti anziani o con insufficienza epatica da lieve a moderata, si raccomanda di iniziare con la dose più bassa (25mg).

Precauzioni d’Uso

Prima della prescrizione, è essenziale una valutazione cardiovascolare completa per escludere condizioni che controindichino l’attività sessuale. Monitorare attentamente i pazienti con:

• Anomalie anatomiche del pene (curvatura, fibrosi)
• Predisposizione a priapismo (anemia falciforme, mieloma multiplo)
• Disordini della coagulazione
• Ulcerazioni gastriche attive
• Retinopatie emorragiche Si raccomanda cautela in pazienti con ipertensione polmonare concomitante e in terapia con alfa-bloccanti.

Controindicazioni

• Ipersensibilità accertata al Sildenafil o eccipienti
• Terapia concomitante con nitrati organici o donatori di ossido nitrico
• Insufficienza epatica severa (Child-Pugh C)
• Ipotensione arteriosa (PA sistolica <90 mmHg)
• Angina instabile o infarto miocardico recente (<6 mesi)
• Stroke emorragico negli ultimi 6 mesi
• Retinite pigmentosa
• Insufficienza renale severa (clearance creatinina <30 ml/min)

Effetti Collaterali

Gli eventi avversi più comunemente riportati (≥1/100, <1/10) includono:

• Cefalea di intensità variabile
• Vampate di calore e flushing facciale
• Dispepsia e reflusso gastroesofageo
• Congestione nasale e rinite
• Alterazioni della visione cromatica (discromatopsia)
• Vertigini e sensazione di instabilità

Eventi rari ma clinicamente significativi (<1/1000) comprendono:

• Priapismo (richiede intervento medico immediato)
• Ipoacusia neurosensoriale improvvisa
• Tachicardia e palpitazioni
• Ipertensione arteriosa paradossa

Interazioni Farmacologiche

L’associazione con nitrati (isosorbide mononitrato, nitroglicerina) è assolutamente controindicata per rischio di ipotensione severa. Interazioni clinicamente rilevanti si osservano con:

• Inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir): aumentano l’AUC del Sildenafil
• Induttori del CYP3A4 (rifampicina): riducono l’efficacia
• Alfa-bloccanti: potenziamento dell’effetto ipotensivo
• Antipertensivi: possibile potenziamento dell’effetto ipotensivo
• Aspirina: aumento del rischio emorragico in pazienti predisposti

Dose Dimenticata

Fildena viene assunto secondo necessità prima dell’attività sessuale. Non esiste un regime posologico continuativo, pertanto non si applica il concetto di “dose dimenticata”. L’assunzione non deve essere raddoppiata per compensare eventuali dimenticanze.

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio accidentale (≥200mg), i sintomi possono includere cefalea severa, ipotensione marcata, sincope, e prolungamento dell’erezione. Il trattamento è sintomatico e di supporto, comprendente posizionamento in Trendelenburg e somministrazione di liquidi per via endovenosa. Non esiste antidoto specifico. Il priapismo richiede intervento urologico urgente con drenaggio dei corpi cavernosi.

Conservazione

Conservare nella confezione originale a temperatura controllata (15-30°C), al riparo da luce e umidità. Tenere lontano dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse non devono essere rimosse dal blister fino al momento dell’uso.

Avvertenza

Fildena è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni qui riportate hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. L’uso improprio può comportare rischi gravi per la salute. La disfunzione erettile può essere sintomo di condizioni patologiche sottostanti che richiedono indagine medica approfondita.

Evidenze Cliniche

Studi randomizzati controllati dimostrano tassi di successo del 82% nei pazienti con disfunzione erettile di origine vascolare. La meta-analisi di Yuan et al. (2023) su 12.000 pazienti conferma un miglioramento statisticamente significativo dell’IIEF-5 (International Index of Erectile Function) con differenza media di 8,7 punti rispetto al placebo. Il profilo di sicurezza risulta favorevole con incidence rate ratio per eventi avversi gravi di 1,12 (IC 95%: 0,98-1,28).