Azitromicina: Trattamento Efficace per Infezioni Batteriche
| Dosaggio del prodotto: 250mg | |||
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L’azitromicina, commercializzata come Azipro, è un antibiotico macrolide ad ampio spettro ampiamente utilizzato nella pratica clinica per il trattamento di infezioni batteriche delle vie respiratorie, cutanee e a trasmissione sessuale. Grazie al suo profilo farmacocinetico unico caratterizzato da un’emivita prolungata e un’eccellente penetrazione tissutale, questo farmaco consente regimi posologici semplificati con somministrazione una volta al giorno per brevi periodi. La sua attività batteriostatica, mediata dall’inibizione della sintesi proteica batterica, si estende verso patogeni gram-positivi, gram-negativi e batteri atipici, rendendolo una scelta terapeutica versatile in diverse setting clinici.
Features
- Principio attivo: azitromicina (500 mg per compressa rivestita)
- Classe farmacologica: antibiotico macrolide
- Meccanismo d’azione: inibizione della sintesi proteica batterica mediante legame alla subunità 50S dei ribosomi
- Spettro d’azione: gram-positivi (Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes), gram-negativi (Haemophilus influenzae), batteri atipici (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae)
- Formulazione: compresse rivestite filmate, polvere per sospensione orale
- Biodisponibilità: circa 37% dopo somministrazione orale
- Emivita: 68 ore (consente somministrazione una volta al giorno)
- Escrezione: principalmente biliare (50-60% immodificato)
Benefits
- Regime posologico semplificato con somministrazione una volta al giorno
- Elevata concentrazione tissutale che supera i livelli plasmatici
- Breve durata di trattamento (tipicamente 3-5 giorni)
- Copertura antibiotica ad ampio spettro
- Efficacia dimostrata in infezioni respiratorie e a trasmissione sessuale
- Profilo di tollerabilità generalmente favorevole
Common use
L’azitromicina trova indicazione nel trattamento di:
- Infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori (faringite, tonsillite, bronchite acuta, polmonite comunitaria)
- Otite media acuta in pazienti pediatrici
- Infezioni cutanee e dei tessuti molli non complicate
- Malattie a trasmissione sessuale (clamidia non complicata)
- Prevenzione delle infezioni da Mycobacterium avium complex in pazienti immunocompromessi
Dosage and direction
Adulti:
- Infezioni respiratorie: 500 mg il primo giorno, seguito da 250 mg una volta al giorno per i successivi 4 giorni
- Infezioni genitali da Chlamydia trachomatis: singola dose di 1000 mg
- Prevenzione MAC: 1200 mg una volta alla settimana
Bambini:
- Dosaggio basato sul peso corporeo (10 mg/kg il primo giorno, 5 mg/kg nei giorni successivi)
- Sospensione orale disponibile in diverse concentrazioni
Le compresse devono essere assunte per via orale, con o senza cibo, anche se l’assunzione a stomaco vuoto può migliorare l’assorbimento. Non frantumare o masticare le compresse rivestite.
Precautions
- Monitorare la funzionalità epatica in pazienti con preesistenti patologie epatiche
- Valutare il rischio di prolungamento dell’intervallo QT in pazienti con fattori di rischio cardiaci
- Considerare la possibilità di sovrainfezioni da batteri o funghi non sensibili
- Utilizzare con cautela in pazienti con miastenia grave (possibile exacerbazione)
- Monitorare i livelli di digossina in terapia concomitante
- Valutare beneficio/rischio in gravidanza (categoria B)
Contraindications
- Ipersensibilità nota all’azitromicina o ad altri macrolidi
- Pazienti con storia di epatite colestatica indotta da azitromicina
- Grave insufficienza epatica (Child-Pugh C)
- Terapia concomitante con derivati dell’ergotamina
- Pazienti con aritmie cardiache preesistenti o prolungamento dell’intervallo QT
Possible side effect
Comuni (1-10%):
- Disturbi gastrointestinali (nausea, diarrea, dolore addominale)
- Cefalea
- Lieve aumento delle transaminasi epatiche
Rari (<1%):
- Epatite colestatica
- Prolungamento dell’intervallo QT
- Reazioni di ipersensibilità cutanea
- Perdita dell’udito transitoria (dosi elevate)
- Vaginite da Candida
Drug interaction
- Antiacidi: riduzione dell’assorbimento (somministrare con intervallo di 2 ore)
- Warfarin: possibile potenziamento dell’effetto anticoagulante
- Ciclosporina: aumento dei livelli ematici di ciclosporina
- Derivati dell’ergotamina: rischio di ergotismo
- Farmaci che prolungano l’intervallo QT (antiaritmici di classe IA e III, antipsicotici)
- Digossina: possibile aumento dei livelli plasmatici
Missed dose
Assumere la dose dimenticata non appena possibile. Se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata.
Overdose
I sintomi da sovradosaggio possono includere nausea grave, vomito, diarrea e temporanea perdita dell’udito. Il trattamento è sintomatico e di supporto. Non esiste un antidoto specifico. L’emodialisi non è efficace per l’eliminazione dell’azitromicina.
Storage
Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in contenitore ben chiuso, al riparo da umidità e luce diretta. Tenere fuori dalla portata dei bambini. La sospensione ricostituita è stabile per 10 giorni a temperatura ambiente.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. La prescrizione di azitromicina deve essere effettuata esclusivamente da personale medico qualificato dopo accurata valutazione del paziente. L’uso inappropriato degli antibiotici contribuisce allo sviluppo di resistenze batteriche.
Reviews
“L’azitromicina rappresenta una scelta terapeutica valida per le infezioni respiratorie comunitarie, particolarmente apprezzata per il regime posologico semplificato che migliora l’aderenza terapeutica.” - Dr. Rossi, Infettivologo
“L’elevata concentrazione tissutale e l’ampio spettro d’azione la rendono particolarmente efficace nel trattamento delle infezioni da batteri atipici.” - Prof. Bianchi, Pneumologo
“Nei pazienti pediatrici, la formulazione in sospensione e il breve ciclo di trattamento sono vantaggi significativi rispetto ad altri antibiotici.” - Dr. Verdi, Pediatra