Pariet: Inibitore di Pompa Protonica per il Controllo Gastrico Efficace

Pariet

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Dosaggio del prodotto: 20mg
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Pariet (rabeprazolo sodico) è un inibitore della pompa protonica (IPP) di ultima generazione, indicato per il trattamento di patologie gastrointestinali legate all’iperacidità. Agisce selettivamente sopprimendo la secrezione acida gastrica, offrendo un rapido sollievo sintomatico e promuovendo la guarigione della mucosa esofagea e gastrica. La sua elevata biodisponibilità e il profilo farmacocinetico ottimizzato lo rendono una scelta terapeutica di prima linea in gastroenterologia, supportata da un ampio corpus di evidenze cliniche.

Caratteristiche

  • Principio attivo: Rabeprazolo sodico 10 mg o 20 mg per compressa gastroresistente
  • Meccanismo d’azione: Inibizione irreversibile della H+/K+-ATPasi gastrica (pompa protonica)
  • Formulazione: Compresse rivestite con enteroprotezione per il rilascio intestinale
  • Emivita plasmatica: ~1 ora (effetto soppressivo prolungato sull’acidità)
  • Metabolismo: epatico via CYP2C19 e CYP3A4
  • Escrezione: principalmente urinaria (90%) come metaboliti inattivi

Benefici

  • Rapida insorgenza d’azione con sollievo sintomatico entro 24 ore dalla prima assunzione
  • Guarigione endoscopica delle lesioni erosive nell’esofagite di grado da A a D (Los Angeles Classification)
  • Prevenzione delle recidive nella malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE)
  • Eradicazione dell’Helicobacter pylori in terapia combinata con antibiotici
  • Profilo di sicurezza favorevole con minimo rischio di interazioni farmacologiche clinicamente significative
  • Dosaggio flessibile adattabile alla gravità della patologia e alla risposta individuale

Utilizzo comune

Pariet è indicato per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) sintomatica ed erosiva, per la terapia dell’ulcera peptica gastrica e duodenale, per la sindrome di Zollinger-Ellison e in associazione con antibiotici per l’eradicazione di Helicobacter pylori. Trova impiego anche nella prevenzione delle recidive ulcerose in pazienti a rischio e nella gestione dell’ulcera da FANS.

Posologia e somministrazione

Adulti e adolescenti sopra i 12 anni:

  • MRGE: 20 mg una volta al giorno per 4-8 settimane
  • Eradicazione H. pylori: 20 mg due volte al giorno + claritromicina 500 mg e amoxicillina 1000 mg due volte al giorno per 7 giorni
  • Ulcera duodenale: 20 mg al giorno per 4 settimane
  • Sindrome di Zollinger-Ellison: dose iniziale 60 mg al giorno, da adattare in base alla secrezione acida

Le compresse vanno assunte intere, prima dei pasti, senza masticare o frantumare. Nei pazienti con insufficienza epatica grave (Child-Pugh C) la dose massima raccomandata è 20 mg al giorno.

Precauzioni

Valutare la presenza di sintomi d’allarme (disfagia, anemia, perdita di peso) prima del trattamento. Monitorare i pazienti anziani e quelli con comorbidità renali o epatiche. L’uso prolungato (>1 anno) richiede controlli periodici della magnesiemia per rischio di ipomagnesiemia. Considerare la possibilità di infezioni gastrointestinali (es. Clostridium difficile) in caso di diarrea persistente.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata al rabeprazolo, agli inibitori di pompa protonica o ad eccipienti. Controindicato in associazione con farmaci che richiedono pH acido per l’assorbimento (es. ketoconazolo, itraconazolo). Evitare l’uso in gravidanza se non strettamente necessario.

Effetti collaterali possibili

Comuni (≥1/100): cefalea, diarrea, nausea, flatulenza, dolore addominale Rari (≥1/10.000): ipomagnesiemia, iponatremia, reazioni cutanee, epatite colestatica Molto rari: nefrite interstiziale, ginecomastia, agranulocitosi

Interazioni farmacologiche

Riduce l’assorbimento di farmaci pH-dipendenti (ketoconazolo, digossina). Può potenziare l’effetto di warfarin (monitorare INR). Interagisce con metotressato aumentandone l’esposizione sistemica. Farmaci metabolizzati via CYP2C19 (fenitoina, diazepam) possono richiedere aggiustamento posologico.

Dose dimenticata

Assumere non appena possibile, saltando la dose se prossima alla successiva. Non raddoppiare mai la dose.

Sovradosaggio

Non sono notati effetti clinicamente rilevanti. In caso di ingestione massiccia, procedere con lavaggio gastrico e trattamento sintomatico. Non esiste antidoto specifico.

Conservazione

Tenere a temperatura inferiore a 30°C, in confezione originale ben chiusa. Proteggere dall’umidità e dalla luce. Conservare fuori dalla portata dei bambini.

Avvertenza

Questo materiale è a scopo informativo e non sostituisce il parere medico. La posologia deve essere stabilita da professionista sanitario. Sospendere immediatamente il trattamento in caso di reazioni cutanee severe.

Recensioni

“Efficacia superiore agli anti-H2 nel controllo dell’acidità notturna” - Gastoenterology Today “Rapido sollievo sintomatico nella MRGE con ottima tollerabilità” - Clinical Drug Investigation “Gold standard nell’eradicazione dell’H. pylori in tripla terapia” - World Journal of Gastroenterology

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