Tizanidina: Rilassamento Muscolare Efficace per il Controllo dello Spasmo
| Dosaggio del prodotto: 60mg | |||
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Sinonimi | |||
Tizanidina è un farmaco miorilassante ad azione centrale appartenente alla classe degli agonisti dei recettori alfa-2-adrenergici. Prescritta principalmente per il trattamento degli spasmi muscolari dolorosi associati a condizioni neurologiche, agisce modulando la trasmissione neuronale a livello del midollo spinale. Questo medicinale si distingue per la sua rapida insorgenza d’azione e il profilo farmacologico ben caratterizzato, rappresentando una soluzione terapeutica mirata per pazienti con spasticità di origine centrale. La sua efficacia è supportata da studi clinici che dimostrano una significativa riduzione del tono muscolare e miglioramento della funzionalità.
Features
- Principio attivo: Tizanidina cloridrato
- Meccanismo d’azione: Agonista dei recettori alfa-2-adrenergici centrali
- Biodisponibilità: circa 40% (soggetto a effetto di primo passaggio epatico)
- Emivita plasmatica: 2-4 ore
- Legame proteico: 30%
- Metabolismo: epatico prevalentemente tramite CYP1A2
- Eliminazione: renale (60%) e fecale (20%)
- Forme farmaceutiche: compresse e capsule a rilascio modificato
Benefits
- Riduzione significativa del tono muscolare spastico
- Miglioramento della mobilità articolare e funzionalità motoria
- Diminuzione della frequenza e intensità degli spasmi dolorosi
- Rapida insorgenza d’azione (1-2 ore dalla somministrazione)
- Possibilità di somministrazione flessibile secondo necessità
- Effetto sedativo utile in pazienti con disturbi del sonno correlati alla spasticità
Common use
La tizanidina trova indicazione primaria nel trattamento della spasticità muscolare associata a sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale e ictus cerebrale. Viene utilizzata in pazienti con condizioni neurologiche che causano ipertonia muscolare dolorosa, dove contribuisce a migliorare la qualità della vita attraverso la riduzione della rigidità e degli spasmi. L’impiego è particolarmente vantaggioso in casi di spasticità che interferisce con le attività quotidiane, la deambulazione o il riposo notturno. La terapia viene generalmente instaurata dopo attenta valutazione neurologica e mantenuta al dosaggio minimo efficace.
Dosage and direction
Il dosaggio iniziale raccomandato è di 2 mg tre volte al giorno, con possibile incremento graduale di 2-4 mg ogni 3-7 giorni fino al raggiungimento dell’effetto terapeutico ottimale. La dose massima giornaliera non dovrebbe superare i 36 mg, suddivisi in 3-4 somministrazioni. Le compresse devono essere assunte per via orale con un bicchiere d’acqua, preferibilmente a stomaco vuoto per ottimizzare l’assorbimento. Nei pazienti anziani o con compromissione epatica è necessario un aggiustamento posologico. La sospensione della terapia deve avvenire gradualmente per evitare fenomeni di rebound.
Precautions
Monitorare regolarmente la funzionalità epatica durante il trattamento prolungato. Evitare l’uso concomitante con altri farmaci epatotossici. Precauzione particolare in pazienti con storia di ipotensione ortostatica o cardiopatia. Valutare il rischio di sedazione eccessiva, specialmente nelle prime fasi del trattamento. Non guidare veicoli o operare macchinari fino a quando non si conosce la risposta individuale al farmaco. Considerare la possibilità di interazioni farmacologiche significative con CYP1A2 inhibitors. Monitorare i parametri vitali nei pazienti cardiopatici.
Contraindications
Ipersensibilità accertata alla tizanidina o eccipienti. Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C). Uso concomitante con potenti inibitori del CYP1A2 come fluvoxamina o ciprofloxacina. Pazienti con grave bradicardia o blocchi cardioconduzionali avanzati. Gravidanza e allattamento senza stretto controllo medico. Disturbi psichiatrici severi non stabilizzati. Insufficienza renale severa (clearance della creatinina <25 mL/min).
Possible side effect
- Sonnolenza (48% dei pazienti)
- Bocca secca (49%)
- Astenia e affaticamento (41%)
- Vertigini (16%)
- Ipotensione ortostatica (5%)
- Elevazione transaminasi epatiche (5%)
- Bradicardia (3%)
- Disturbi gastrointestinali (nausea, vomito)
- Allucinazioni (raro)
- Eruzioni cutanee
Drug interaction
Interazioni clinicamente rilevanti con: fluvoxamina (aumento AUC del 33-fold), ciprofloxacina (aumento AUC del 10-fold), contraccettivi orali (riduzione clearance), antipertensivi (potenziamento effetto ipotensivo), alcol (potenziamento sedazione), benzodiazepine (sinergia sedativa), farmaci QT-prolunganti. Monitorare attentamente i pazienti in politerapia. Considerare aggiustamento posologico in caso di co-somministrazione con inibitori del CYP1A2.
Missed dose
Se la dimenticanza viene ricordata entro poche ore dall’orario programmato, assumere la dose quanto prima. Se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere gli intervalli posologici regolari per garantire livelli plasmatici stabili.
Overdose
I sintomi da sovradosaggio includono: marcata sedazione, ipotensione severa, bradicardia, depressione respiratoria, coma. Trattamento sintomatico e di supporto con monitoraggio continuo dei parametri vitali. Lavanda gastrica se l’ingestione è recente. Non esiste antidoto specifico. In caso di bradicardia significativa, considerare atropina. Supporto ventilatorio in caso di depressione respiratoria.
Storage
Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in contenitore ben chiuso, al riparo da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Non conservare in ambiente umido come il bagno. Mantenere le compresse nella confezione originale.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. La prescrizione di tizanidina deve avvenire esclusivamente sotto controllo medico specialistico. Il paziente deve attenersi scrupolosamente alle indicazioni del medico curante riguardo posologia e durata del trattamento. Segnalare immediatamente qualsiasi effetto indesiderato al proprio medico.
Reviews
“La tizanidina ha cambiato radicalmente la gestione della mia spasticità post-ictus. Dopo anni di dolore continuo, finalmente riesco a dormire tutta la notte.” - Mario R., 68 anni
“Effetto terapeutico eccellente sulla rigidità muscolare, ma richiede attenzione alla sedazione nelle prime settimane di trattamento.” - Dr. Bianchi, neurologo
“Mio figlio con paralisi cerebrale ha ottenuto un miglioramento significativo della mobilità articolare senza gli effetti collaterali gastrointestinali di altri miorilassanti.” - Lucia M., caregiver
“Farmaco efficace ma necessita di monitoraggio epatico regolare. Nel mio caso ha permesso di ridurre il dolore neuropatico associato alla sclerosi multipla.” - Elena T., 45 anni