Le capsule di Viagra rappresentano un trattamento orale di prima linea per la disfunzione erettile (DE), approvato a livello globale. Il principio attivo, il sildenafil citrato, agisce inibendo selettivamente l’enzima fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), favorendo il rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi e incrementando il flusso sanguigno necessario per ottenere e mantenere un’erezione. L’efficacia è supportata da studi clinici estesi, con un profilo di sicurezza consolidato in decenni di utilizzo. La formulazione in capsule può offrire vantaggi in termini di biodisponibilità e tollerabilità gastrointestinale rispetto ad altre forme farmaceutiche.

Caratteristiche

• Principio attivo: Sildenafil citrato in dosaggi standardizzati (25 mg, 50 mg, 100 mg)
• Formulazione: Capsule a rilascio immediato con eccipienti farmaceutici di grado elevato
• Meccanismo d’azione: Inibitore selettivo della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5)
• Onset d’azione: Tempo medio di insorgenza 30-60 minuti post-assunzione
• Durata effetto: Fino a 4-6 ore finestra terapeutica
• Provenienza: Prodotto in stabilimenti certificati GMP (Good Manufacturing Practice)
• Conservazione: A temperatura controllata (15-30°C), protetto da umidità e luce

Benefici

• Ripristino della funzione erettile fisiologica attraverso meccanismi neurovascolari mirati
• Miglioramento significativo dei punteggi IIEF (International Index of Erectile Function) in studi controllati
• Aumento della soddisfazione sessuale e della qualità della vita di coppia
• Flessibilità posologica adattabile alla risposta individuale e alle comorbidità
• Effetto dipendente dalla stimolazione sessuale, con basso rischio di erezioni prolungate inappropriate
• Compatibilità con stili di vita attivi quando utilizzato secondo le indicazioni mediche

Utilizzo Comune

Le capsule di Viagra sono indicate per il trattamento della disfunzione erettile di origine organica, psicogena o mista in uomini adulti. Trova applicazione in casi di:

• DE vasculogenica (diabetica, ipertensiva, post-chirurgica)
• DE neurogena (post-traumatica, da sclerosi multipla)
• Componente psicogena secondaria a ansia da performance
• Situazioni di insufficiente risposta ad altri trattamenti non farmacologici

Dosaggio e Somministrazione

La dose iniziale raccomandata è di 50 mg assunti per via orale circa 1 ora prima dell’attività sessuale. L’assunzione può avvenire da 30 minuti a 4 ore prima del rapporto. La capsula va deglutita intera con un bicchiere d’acqua, preferibilmente a stomaco vuoto per ottimizzare l’assorbimento (i pasti grassi ritardano l’assorbimento del 60%). Il dosaggio può essere aumentato a 100 mg o ridotto a 25 mg in base a:

• Risposta clinica individuale
• Tollerabilità
• Fattori concomitanti (età, funzionalità epatica/renale, terapie associate) Massima frequenza: Una somministrazione ogni 24 ore.

Precauzioni

Valutare attentamente:

• Esame cardiovascolare completo prima della prescrizione (rischio di attività sessuale in pazienti cardiopatici)
• Monitoraggio della pressione arteriosa in pazienti ipertesi
• Controllo glicemico in diabetici (possibile modifica del fabbisogno insulinico)
• Esame del fundus oculi in caso di disturbi visivi (raro rischio di NAION)
• Valutazione urologica per escludere anomalie anatomiche del pene Evitare attività rischiose in caso di alterazioni visive o vertigini.

Controindicazioni

• Ipersensibilità accertata al sildenafil o eccipienti
• Terapia concomitante con nitrati (qualsiasi formulazione) o donatori di NO
• Insufficienza cardiaca grave, angina instabile, aritmie maligne
• Ipotensione arteriosa (<90/50 mmHg)
• Retinite pigmentosa (malattia retinica ereditaria)
• Stroke o infarto miocardico recente (<6 mesi)
• Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C)
• Insufficienza renale severa (ClCr <30 mL/min)

Effetti Collaterali Possibili

Comuni (≥1/100):

• Cefalea vasodilatatoria (15%)
• Flushing facciale (10%)
• Dispepsia (7%)
• Congestione nasale (4%)
• Alterazioni cromatiche transitorie (visione bluastra, 3%)

Non comuni (≥1/1000):

• Vertigini, tachicardia sinusale
• Ipertensione arteriosa transitoria
• Mialgie, dolore lombare
• Fotofobia, visione offuscata

Rari (<1/1000):

• Priapismo (richiede intervento urgente)
• Ipoacusia neurosensoriale transitoria
• Ictus, ischemia miocardica (in pazienti predisposti)
• Reazioni cutanee severe (eritema multiforme)

Interazioni Farmacologiche

Interazioni principali:

• Nitrati: Sinergia pericolosa con ipotensione grave (controindicazione assoluta)
• Alfa-bloccanti: Aumentato rischio di ipotensione (dose massima 25 mg di sildenafil)
• Inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir): Aumento AUC del 200-400% (ridurre dose)
• Induttori del CYP3A4 (rifampicina): Riduzione efficacia
• Antipertensivi: Potenziamento effetto ipotensivo
• Aspirina: Aumento rischio bleeding (monitorare)

Dose Dimenticata

Non sono previsti schemi posologici continui. Se la dose viene dimenticata, assumere la capsula non appena ricordato, purché rimangano almeno 2-3 ore prima del rapporto sessuale. Non raddoppiare la dose successiva. L’efficacia è legata al timing di assunzione rispetto allo stimolo sessuale.

Sovradosaggio

Sintomi: Cefalea severa, ipotensione marcata, sincope, tachicardia riflessa. Trattamento:

• Supporto cardiocircolatorio (posizione Trendelenburg, fluidi EV)
• Monitoraggio ECG continuo
• Considerare alpha-agonisti (fenilefrina) per ipotensione refrattaria
• Emodialisi non efficace (elevato legame proteico)
• Priapismo >4 ore: Svuotamento corpi cavernosi + irrigazione con soluzione adrenergica

Conservazione

• Temperatura: 15-30°C (non refrigerare)
• Proteggere da umidità e luce diretta
• Mantenere nella confezione originale
• Tenere fuori dalla portata dei bambini
• Non utilizzare oltre la data di scadenza stampata

Avvertenza

Questo prodotto richiede prescrizione medica. Non utilizzare senza diagnosi medica accertata di disfunzione erettile. L’uso non appropriato può causare gravi effetti avversi. Non costituisce trattamento per malattie veneree né migliora le performance sessuali in soggetti sani. L’efficacia è nulla in assenza di stimolazione sessuale.

Recensioni Cliniche

Studi randomizzati controllati (N=3000 pazienti):

• 84% dei pazienti riferisce erezioni migliorate vs 25% placebo (p<0.001)
• 72% riesce a completare il rapporto sessuale vs 22% baseline
• Miglioramento del punteggio IIEF: +8.7 punti vs +1.4 placebo

Dati di real-world evidence (12 mesi follow-up):

• 89% soddisfazione globale del trattamento
• 76% aderenza terapeutica a 6 mesi
• Eventi avversi gravi: <0.1% (principalmente cardiovascolari in pazienti a rischio)