Arcoxia (etoricoxib) è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) selettivo inibitore della COX-2, appartenente alla classe dei coxib. Prescritto per il trattamento del dolore e dell’infiammazione in diverse condizioni reumatologiche e muscolo-scheletriche, agisce bloccando selettivamente l’enzima ciclossigenasi-2, responsabile dei processi infiammatori e dolorosi. Questo meccanismo d’azione consente un’efficace gestione sintomatologica con un profilo gastrointestinale potenzialmente più favorevole rispetto ai FANS tradizionali. La terapia con Arcoxia deve essere sempre intrapresa sotto stretto controllo medico e per il periodo più breve necessario al controllo dei sintomi.

Features

• Principio attivo: Etoricoxib
• Classe farmacologica: Inibitore selettivo della COX-2 (coxib)
• Formulazioni: Compresse rivestite da 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg
• Meccanismo d’azione: Inibizione selettiva della ciclossigenasi-2
• Profilo farmacocinetico: Biodisponibilità approssimativa del 100%
• Emivita di eliminazione: circa 22 ore
• Metabolismo: epatico principalmente tramite CYP3A4
• Escrezione: principalmente fecale

Benefits

• Riduzione efficace del dolore e dell’infiammazione nelle artropatie infiammatorie
• Miglioramento della funzionalità articolare e della qualità della vita
• Profilo gastrointestinale potenzialmente più favorevole rispetto ai FANS tradizionali
• Somministrazione una volta al giorno grazie all’emivita prolungata
• Azione antinfiammatoria e analgesica rapida e sostenuta
• Selettività per COX-2 che preserva la funzione piastrinica

Common use

Arcoxia è indicato per il trattamento sintomatico dell’osteoartrosi, dell’artrite reumatoide, della spondilite anchilosante e della gotta acuta. Viene inoltre utilizzato per il trattamento a breve termine del dolore dentale acuto e della dismenorrea primaria. Il farmaco è approvato per l’uso in adulti e adolescenti di età superiore ai 16 anni per specifiche indicazioni.

Dosage and direction

La posologia di Arcoxia deve essere individualizzata in base alla condizione trattata e alla risposta del paziente. Per l’osteoartrosi: 30 mg una volta al giorno. Per l’artrite reumatoide: 60 mg una volta al giorno. Per la spondilite anchilosante: 90 mg una volta al giorno. Per la gotta acuta: 120 mg una volta al giorno, per massimo 8 giorni. Le compresse devono essere deglutite intere con acqua, preferibilmente con il cibo per minimizzare potenziali disturbi gastrointestinali.

Precautions

Prima di iniziare il trattamento con Arcoxia, valutare attentamente i fattori di rischio cardiovascolare del paziente. Monitorare la pressione arteriosa regolarmente durante il trattamento. Utilizzare con cautela in pazienti con storia di ulcera peptica, insufficienza cardiaca, disfunzione epatica o renale. Evitare l’uso concomitante con altri FANS. Sospendere il trattamento alla comparsa di segni di reazioni cutanee severe. Considerare la riduzione della dose in pazienti anziani.

Contraindications

Ipersensibilità all’etoricoxib o ad eccipienti. Insufficienza cardiaca (NYHA II-IV). Malattia cardiaca ischemica stabilita. Malattia arteriosa periferica e/o cerebrovascolare. Ulcera peptica attiva o emorragia gastrointestinale. Gravidanza (terzo trimestre) e allattamento. Grave insufficienza epatica (Child-Pugh ≥9). Età inferiore ai 16 anni. Clearance della creatinina <30 ml/min. Ipertensione arteriosa non controllata.

Possible side effect

Gli effetti indesiderati più comuni includono: cefalea, vertigini, sintomi gastrointestinali (dispepsia, nausea, diarrea), aumento della pressione arteriosa, edema periferico. Effetti rari ma gravi: eventi trombotici cardiovascolari, ulcera peptica o emorragia gastrointestinale, insufficienza epatica, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, insufficienza renale acuta, ritenzione idrica con scompenso cardiaco.

Drug interaction

Arcoxia può interagire con: warfarin (aumento del rischio emorragico), litio (aumento dei livelli plasmatici), diuretici e ACE-inibitori (riduzione dell’efficacia), ciclosporina e tacrolimus (aumento della nefrotossicità), contraccettivi orali (possibile diminuzione dell’efficacia), rifampicina (riduzione dei livelli di etoricoxib), altri FANS (aumento del rischio di effetti avversi).

Missed dose

Se viene dimenticata una dose, assumerla non appena possibile. Tuttavia, se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata.

Overdose

In caso di sovradosaggio, i sintomi possono includere: letargia, sonnolenza, nausea, vomito, dolore epigastrico, emorragia gastrointestinale. In caso di ingestione massiva, possono verificarsi ipertensione arteriosa e insufficienza renale acuta. Non esiste antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico e di supporto. L’emodialisi non è efficace data l’elevata legame proteico.

Storage

Conservare a temperatura non superiore a 30°C. Tenere nella confezione originale per proteggere dall’umidità. Conservare fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Disclaimer

Questo materiale ha scopo informativo e non sostituisce il parere medico professionale. Il trattamento con Arcoxia deve essere prescritto esclusivamente da medico qualificato dopo attenta valutazione del rapporto beneficio/rischio. Le informazioni qui contenute potrebbero non essere complete o aggiornate. Consultare sempre il medico o il farmacista per indicazioni specifiche.

Reviews

Gli studi clinici dimostrano l’efficacia di Arcoxia nel controllo del dolore e dell’infiammazione nelle condizioni reumatologiche. I trial controllati versus placebo e versus FANS tradizionali hanno mostrato superiorità sintomatica con profilo di tollerabilità gastrointestinale favorevole. La letteratura evidenzia tuttavia la necessità di attento monitoraggio cardiovascolare a lungo termine. L’esperienza post-marketing conferma l’efficacia nel setting clinico reale, con particolare attenzione alla selezione appropriata dei pazienti.