Atacand, principio attivo candesartan cilexetil, è un antagonista selettivo dei recettori dell’angiotensina II (ARB) indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa e dello scompenso cardiaco. Questo farmaco agisce bloccando specificamente i recettori AT1 dell’angiotensina II, offrendo un meccanismo d’azione moderno e mirato. La sua formulazione garantisce un controllo pressorio stabile nelle 24 ore con somministrazione monosomministrazione giornaliera, rappresentando una scelta terapeutica affidabile nel panorama antipertensivo. Il profilo farmacologico di Atacand lo rende adatto per terapie a lungo termine, con dimostrata efficacia nel proteggere gli organi bersaglio dai danni ipertensivi.

Features

• Principio attivo: Candesartan cilexetil
• Classe farmacologica: Antagonista dei recettori dell’angiotensina II (ARB)
• Formulazioni disponibili: Compresse da 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg
• Monosomministrazione giornaliera
• Emivita plasmatica: circa 9 ore
• Biodisponibilità: circa 15% (candesartan attivo)
• Legame proteico plasmatico: >99%
• Metabolismo epatico minimo (CYP2C9)
• Eliminazione principalmente renale (60%) e fecale (40%)

Benefits

• Controllo pressorio efficace e prolungato nelle 24 ore
• Riduzione del rischio di eventi cardiovascolari nei pazienti ipertesi
• Protezione d’organo bersaglio (reni, cuore, vasi cerebrali)
• Profilo di tollerabilità favorevole con minor incidenza di effetti collaterali rispetto ad altre classi antipertensive
• Possibilità di utilizzo in associazione con altri antipertensivi per un controllo ottimale
• Documentata efficacia nello scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta

Common use

Atacand trova principale indicazione nel trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale in adulti e adolescenti dai 6 ai 18 anni. Viene inoltre impiegato nel trattamento dello scompenso cardiaco sintomatico con frazione di eiezione ridotta, in associazione con terapia standard comprendente ACE-inibitori, beta-bloccanti e diuretici. In ambito nefrologico, può essere utilizzato in pazienti con nefropatia diabetica per la sua capacità di ridurre la proteinuria e rallentare la progressione del danno renale.

Dosage and direction

Ipertensione: Dose iniziale raccomandata 8 mg una volta al giorno. La dose può essere aumentata a 16 mg e fino a 32 mg una volta al giorno in base alla risposta pressoria. Scompenso cardiaco: Dose iniziale 4 mg una volta al giorno, da raddoppiare a intervalli di almeno 2 settimane fino al raggiungimento della dose massima tollerata di 32 mg una volta al giorno. Assunzione: Le compresse vanno deglutite intere con un bicchiere d’acqua, indipendentemente dai pasti. Nei pazienti anziani o con compromissione renale lieve-moderata non è necessario aggiustamento posologico.

Precautions

Monitorare periodicamente la funzionalità renale e i livelli di potassio sierico. Valutare la funzione renale prima dell’inizio del trattamento e durante la terapia. Precauzione in pazienti con stenosi bilaterale dell’arteria renale o stenosi dell’arteria di un rene singolo. Attenzione in caso di concomitante terapia con diuretici risparmiatori di potassio, supplementi di potassio o sostituti del sale contenenti potassio. Considerare la sospensione temporanea in caso di diarrea o vomito prolungati.

Contraindications

Ipersensibilità al principio attivo o ad qualsiasi eccipiente. Gravidanza (secondo e terzo trimestre). Allattamento. Grave insufficienza epatica o cirrosi biliare. Ostruzione biliare. Grave insufficienza renale (clearance della creatinina <30 ml/min). Stenosi aortica o mitralica emodinamicamente significativa. Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.

Possible side effect

Comuni (1-10%): Capogiri, cefalea, infezioni delle vie respiratorie, sintomi simil-influenzali, aumento della creatinchinasi. Non comuni (0,1-1%): Nausea, vomito, dolore addominale, rash cutaneo, prurito, astenia, iperkaliemia, ipotensione ortostatica. Rari (<0,1%): Angioedema, neutropenia, trombocitopenia, aumento delle transaminasi, insufficienza renale acuta, vasculite.

Drug interaction

Farmaci che aumentano il rischio di iperkaliemia: diuretici risparmiatori di potassio, ACE-inibitori, FANS, eparina, ciclosporina, tacrolimus. Litio: possibile aumento dei livelli plasmatici di litio. FANS: possibile riduzione dell’effetto antipertensivo e peggioramento della funzione renale. Diuretici: potenziamento dell’effetto ipotensivo (considerare riduzione della dose del diuretico).

Missed dose

Assumere la dose dimenticata non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata.

Overdose

I sintomi principali sono ipotensione e tachicardia riflessa. Trattamento sintomatico con posizione supina e sollevamento degli arti inferiori. In caso di ipotensione marcata, considerare somministrazione di soluzione fisiologica per via endovenosa. L’angiotensina II potrebbe essere utilizzata come antagonista specifico. Monitorare attentamente parametri vitali e funzione renale.

Storage

Conservare a temperatura non superiore a 30°C. Tenere nella confezione originale per proteggere dall’umidità. Conservare fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Il trattamento con Atacand deve essere prescritto e monitorato da un medico qualificato. Il paziente deve seguire scrupolosamente le indicazioni del medico curante riguardo posologia, durata del trattamento e monitoraggio.

Reviews

Studi clinici randomizzati dimostrano un’efficacia antipertensiva superiore al placebo con riduzione della pressione sistolica di 10-15 mmHg e diastolica di 8-10 mmHg. Meta-analisi confermano il buon profilo di sicurezza con incidenza di effetti collaterari simile al placebo. Trial come CHARM evidenziano la riduzione del rischio di ospedalizzazione per scompenso cardiaco del 16% rispetto al placebo. I dati di real-world evidence supportano l’aderenza terapeutica a lungo termine superiore rispetto ad altre classi antipertensive.