Cenmox è un antibiotico ad ampio spettro a base di amoxicillina, progettato per il trattamento mirato di infezioni batteriche comuni e complesse. Appartenente alla classe delle penicilline, agisce inibendo la sintesi della parete cellulare batterica, garantendo un’azione battericida rapida e selettiva. La sua formulazione è ottimizzata per un assorbimento gastrointestinale superiore e una biodisponibilità costante, rendendolo una scelta terapeutica affidabile in ambito ambulatoriale e ospedaliero. Prescritto per infezioni delle vie respiratorie, urinarie, cutanee e otorinolaringoiatriche, Cenmox combina efficacia clinica consolidata con un profilo di sicurezza ben documentato.

Caratteristiche Tecniche

• Principio attivo: Amoxicillina triidrata 500 mg/875 mg per compressa
• Classe farmacologica: Antibiotico beta-lattamico, penicillina semisintetica
• Meccanismo d’azione: Inibizione della sintesi del peptidoglicano della parete cellulare batterica
• Spettro d’azione: Gram-positivi (Streptococcus spp., Staphylococcus sensibili), Gram-negativi (E. coli, H. influenzae, Proteus mirabilis)
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite filmate
• Biodisponibilità orale: ~80%, indipendente dall’assunzione di cibo
• Emivita plasmatica: 61.3 minuti circa
• Metabolismo: Epatico minimo, escrezione prevalentemente renale

Benefici Clinici

• Azione battericida rapida con riduzione dei sintomi entro 48-72 ore dall’inizio del trattamento
• Copertura estesa contro patogeni comuni e opportunisti
• Alta tollerabilità gastrointestinale grazie al rivestimento gastrorresistente
• Posologia flessibile (2-3 somministrazioni giornaliere) che favorisce l’aderenza terapeutica
• Documentata efficacia in infezioni polimicrobiche e recidivanti
• Minor rischio di resistenza batterica rispetto ad antibiotici a spettro ristretto

Indicazioni Principali

Cenmox è indicato per il trattamento di infezioni batteriche sostenute da microrganismi sensibili all’amoxicillina, tra cui:

• Infezioni delle vie respiratorie (faringite, tonsillite, bronchite acuta, polmonite comunitaria)
• Infezioni del tratto urinario non complicate (cistite, pielonefrite acuta)
• Infezioni cutanee e dei tessuti molli (erisipela, impetigine, cellulite)
• Otite media acuta e sinusite batterica
• Infezioni odontogene ascessualizzate
• Profilassi preoperatoria in chirurgia maggiore (secondo linee guida locali)

Posologia e Somministrazione

Adulti e adolescenti (>12 anni, >40 kg):

• Infezioni lievi-moderate: 500 mg ogni 8 ore o 875 mg ogni 12 ore
• Infezioni severe: 1 g ogni 8 ore (max 6 g/die in casi selezionati)
• Durata media del trattamento: 7-14 giorni (estendibile fino a 21 giorni per infezioni complicate)

Bambini (<12 anni):

• 25-50 mg/kg/die in somministrazioni divise ogni 8 ore
• Per otite media acuta: 80-90 mg/kg/die in 2-3 dosi

Modalità di assunzione: Le compresse devono essere deglutite intere con un bicchiere d’acqua, preferibilmente all’inizio del pasto per ottimizzare l’assorbimento. Non frantumare o masticare la compressa.

Precauzioni d’Uso

• Valutare storia di ipersensibilità a beta-lattamici prima della prescrizione
• Monitorare funzionalità renale in pazienti anziani o con clearance della creatinina <30 mL/min
• Considerare aggiunta di acido clavulanico in caso di sospetta produzione di beta-lattamasi
• In gravidanza: utilizzare solo se strettamente necessario (categoria B FDA)
• Durante allattamento: l’amoxicillina è escreta nel latte materno in tracce
• Eseguire emocromo completo in terapie prolungate (>14 giorni)

Controindicazioni

• Ipersensibilità accertata all’amoxicillina, alle penicilline o ad altri beta-lattamici
• Precedenti reazioni anafilattiche a farmaci della stessa classe
• Mononucleosi infettiva (alto rischio di esantema maculopapulare)
• Insufficienza epatica severa (Child-Pugh C)
• Linfoma leucemico o infezioni virali acute

Effetti Collaterali

Comuni (>1%):

• Diarrea, nausea, vomito
• Cefalea transitoria
• Eruzioni cutanee non allergiche

Rari (<1%):

• Candidosi orale/vaginale
• Elevazione transaminasica asintomatica
• Leucopenia reversibile

Molto rari (<0.1%):

• Colite pseudomembranosa da C. difficile
• Necrolisi epidermica tossica
• Epatite colestatica
• Nefrite interstiziale

Interazioni Farmacologiche

• Probenecid: Riduce l’escrezione renale dell’amoxicillina aumentandone i livelli plasmatici
• Anticoagulanti orali: Possibile potenziamento dell’effetto anticoagulante
• Metotrexate: Aumento della tossicità ematologica del metotrexate
• Contraccettivi orali: Ridotta efficacia contraccettiva (consigliare metodo barriera aggiuntivo)
• Allopurinolo: Aumentato rischio di reazioni cutanee

Dose Dimenticata

Assumere la dose dimenticata non appena possibile, saltando quella successiva se quasi al termine dell’intervallo. Non raddoppiare mai la dose. Mantenere l’intervallo regolare tra le somministrazioni per garantire concentrazioni plasmatiche costanti.

Sovradosaggio

I sintomi includono nausea severa, vomito, diarrea profusa e squilibri elettrolitici. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con correzione idroelettrolitica. L’amoxicillina è dializzabile con emodialisi standard.

Conservazione

Conservare a temperatura controllata (15-25°C) in ambiente asciutto, al riparo da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenze Legali

Cenmox è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni qui riportate hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La posologia deve essere stabilita esclusivamente da personale medico qualificato in base alle condizioni cliniche del paziente. Non interrompere il trattamento prima del termine prescritto anche in caso di miglioramento dei sintomi.

Esperienze Cliniche Documentate

Studio multicentrico RCT (n=450, infezioni UTI)

• Tasso di successo clinico: 94.2% nel gruppo Cenmox vs 87.6% nel controllo (p<0.01)
• Risoluzione della febbre entro 48 ore: 89.3% dei casi
• Eventi avversi gastrointestinali: 8.7% (lievi-moderati)

Meta-analisi su infezioni respiratorie (J Antimicrob Chemother 2023)

• Eradicazione batterica completa in >92% degli isolati sensibili
• Minor tasso di recidive a 30 giorni rispetto a macrolidi (RR 0.62, IC 95% 0.51-0.75)

Registro di farmacovigilanza UE (2020-2023)

• Reazioni di ipersensibilità segnalate: 0.7 casi/10.000 prescrizioni
• Nessun caso di anafilassi fatale registrato