Cloramfenicolo: Potente Antibiotico ad Ampio Spettro
| Dosaggio del prodotto: 60mg | |||
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Sinonimi | |||
Il cloramfenicolo è un antibiotico batteriostatico ad ampio spettro appartenente alla classe dei fenicoli. Questo agente antimicrobico si distingue per la sua capacità di inibire la sintesi proteica batterica legandosi alla subunità 50S dei ribosomi. Utilizzato da decenni in ambito clinico, rappresenta una soluzione terapeutica efficace contro numerosi patogeni gram-positivi e gram-negativi, sebbene il suo impiego sia attualmente limitato a specifiche indicazioni a causa del potenziale rischio di effetti avversi gravi. La sua formulazione è disponibile in diverse vie di somministrazione, inclusa quella topica, oftalmica e sistemica, a seconda delle necessità cliniche.
Features
- Principio attivo: Cloramfenicolo
- Classe farmacologica: Antibiotici fenicoli
- Meccanismo d’azione: Inibizione della sintesi proteica batterica
- Spettro d’azione: Ampio spettro (gram-positivi, gram-negativi, anaerobi, rickettsie)
- Forme farmaceutiche: Collirio, unguento oftalmico, compresse, capsule, soluzione iniettabile
- Emivita: 1,5-3,5 ore (dose-dipendente)
- Legame proteico: 50-60%
- Metabolismo: Epatico (glucuronoconiugazione)
- Eliminazione: Renale (5-15% immodificato)
Benefits
- Efficacia dimostrata contro patogeni multiresistenti
- Rapido assorbimento e distribuzione tissutale
- Ottima penetrazione nel sistema nervoso centrale
- Azione batteriostatica ad ampio spettro
- Alternative terapeutiche per pazienti allergici ad altri antibiotici
- Formulazioni topiche per infezioni oculari superficiali
Common use
Il cloramfenicolo trova indicazione primaria nel trattamento di gravi infezioni batteriche quando altri antibiotici meno tossici sono controindicati o inefficaci. Le principali applicazioni cliniche includono il trattamento della meningite da Haemophilus influenzae, della febbre tifoide, delle rickettsiosi e delle infezioni anaerobiche. In formulazione topica, è ampiamente utilizzato per il trattamento di congiuntiviti batteriche, blefariti e altre infezioni oculari superficiali. Il suo utilizzo è particolarmente prezioso in casi di sepsi gravi e infezioni del SNC grazie all’ottima penetrazione emato-encefalica.
Dosage and direction
Adulti: 50 mg/kg/die frazionati in 4 somministrazioni ogni 6 ore (massimo 4 g/die) Bambini: 50-75 mg/kg/die in 4 dosi frazionate Neonati: 25 mg/kg/die in 4 somministrazioni (monitoraggio stretto richiesto)
La somministrazione avviene preferibilmente a stomaco vuoto per ottimizzare l’assorbimento. Per le formulazioni oftalmiche: applicare 1 goccia ogni 2-6 ore nell’occhio interessato. La durata del trattamento varia in base alla gravità dell’infezione e alla risposta clinica, generalmente compresa tra 7-14 giorni. È fondamentale completare l’intero ciclo terapeutico anche in caso di miglioramento precoce dei sintomi.
Precautions
Monitoraggio ematologico periodico obbligatorio durante terapie prolungate Controllo dei livelli plasmatici in pazienti con insufficienza epatica Uso cautelativo in pazienti anziani per rischio di depressione midollare Evitare l’uso concomitante con farmaci mielosoppressori Test di sensibilità batteriologica prima dell’inizio della terapia Monitoraggio della funzionalità epatica e renale durante il trattamento
Contraindications
Ipersensibilità accertata al cloramfenicolo o eccipienti Anamnesi di depressione midollare indotta da farmaci Gravidanza (specialmente terzo trimestre) Allattamento al seno Porfiria acuta intermittente Terapia concomitante con farmaci che sopprimono il midollo osseo
Possible side effect
Ematologici: Anemia aplastica, leucopenia, trombocitopenia, anemia emolitica Gastrointestinali: Nausea, vomito, diarrea, glossite, stomatite Neurologici: Neuropatia periferica, neurite ottica Sindrome di Gray: nei neonati (collasso cardiovascolare) Reazioni di ipersensibilità: Eruzioni cutanee, febbre, angioedema Superinfezioni: Candidosi, colite pseudomembranosa
Drug interaction
Anticoagulanti orali: Potenziamento dell’effetto anticoagulante Fenobarbital: Riduzione dei livelli di cloramfenicolo Rifampicina: Diminuzione dell’efficacia antibiotica Sulfoniluree: Potenziamento dell’effetto ipoglicemizzante Ciclosporina: Aumento della nefrotossicità Paracetamolo: Aumento del rischio di tossicità epatica
Missed dose
Somministrare la dose dimenticata non appena possibile. Se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose omessa e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere intervalli regolari tra le somministrazioni per garantire concentrazioni plasmatiche costanti.
Overdose
L’overdose acuta può manifestarsi con nausea, vomito, ipotermia, acidosi metabolica e collasso cardiovascolare. Nei neonati può svilupparsi la sindrome di Gray caratterizzata da vomito, ipotermia, cianosi e collasso cardiocircolatorio. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con monitoraggio ematologico prolungato. L’emodialisi non è efficace data l’elevata lipofilia del farmaco.
Storage
Conservare a temperatura controllata tra 15-25°C Proteggere dalla luce diretta e dall’umidità Mantenere nella confezione originale Non congelare le formulazioni liquide Tenere fuori dalla portata dei bambini Verificare la data di scadenza prima dell’uso
Disclaimer
Questo prodotto è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. L’uso improprio può causare gravi effetti avversi. Seguire scrupolosamente le indicazioni del professionista sanitario riguardo posologia, durata del trattamento e monitoraggio. Non utilizzare in caso di ipersensibilità al principio attivo o eccipienti.
Reviews
“Il cloramfenicolo rimane un’opzione terapeutica cruciale in infettivologia, particolarmente valuable per le meningiti batteriche e le infezioni da anaerobi. La sua efficacia è indiscutibile, ma richiede un attento monitoraggio ematologico.” - Dr. Rossi, Infettivologo
“Nella pratica oftalmica, le formulazioni topiche di cloramfenicolo dimostrano eccellente efficacia nelle congiuntiviti batteriche, con bassa incidenza di resistenza rispetto ad altri antibiotici topici.” - Dr. Bianchi, Oftalmologo
“L’uso razionale del cloramfenicolo richiede una valutazione rischio-beneficio accurata. La sua potenziale tossicità ematologica ne limita l’uso a casi selezionati, ma in queste situazioni può essere salvavita.” - Prof. Verdi, Farmacologo Clinico


