Crestor: Riduzione Efficace del Colesterolo LDL

Crestor

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Sinonimi

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Crestor (rosuvastatina calcio) è un farmaco ipolipemizzante appartenente alla classe delle statine, ampiamente prescritto per la gestione della dislipidemia. Approvato dalle principali agenzie regolatorie, tra cui l’AIFA e l’EMA, rappresenta un cardine nella terapia per la riduzione del colesterolo LDL e la prevenzione degli eventi cardiovascolari. La sua efficacia è supportata da un solido profilo di studi clinici e dall’esperienza decennale nell’uso pratico, posizionandolo come opzione terapeutica di prima linea in contesti sia primari che secondari.

Features

  • Principio attivo: Rosuvastatina calcio
  • Disponibilità: Compresse da 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg
  • Meccanismo d’azione: Inibitore competitivo dell’HMG-CoA reduttasi
  • Emivita: circa 19 ore
  • Biodisponibilità: circa 20%
  • Legame proteico: circa 90%
  • Metabolismo: limitato via CYP2C9
  • Escrezione: principalmente fecale (90%)

Benefits

  • Riduzione significativa dei livelli di colesterolo LDL fino al 55% con dosi appropriate
  • Aumento dei livelli di colesterolo HDL (colesterolo “buono”)
  • Diminuzione dei trigliceridi plasmatici
  • Riduzione dimostrata del rischio di eventi cardiovascolari maggiori
  • Prevenzione della progressione dell’aterosclerosi
  • Profilo di sicurezza consolidato in studi clinici su larga scala

Common use

Crestor è indicato per il trattamento dell’ipercolesterolemia primaria, ipercolesterolemia familiare eterozigote e dislipidemia mista. Viene utilizzato in associazione alla dieta in pazienti che non rispondono adeguatamente alla sola terapia dietetica e all’esercizio fisico. È inoltre indicato per la prevenzione primaria degli eventi cardiovascolari maggiori in soggetti asintomatici con rischio aumentato, e per la prevenzione secondaria in pazienti con storia di malattia coronarica, ictus o arteriopatia periferica.

Dosage and direction

La dose iniziale raccomandata è di 5 mg o 10 mg una volta al giorno, da assumere per via orale con o senza cibo. La posologia deve essere individualizzata in base agli obiettivi terapeutici e alla risposta del paziente, considerando fattori come età, funzionalità renale, etnia e potenziali interazioni farmacologiche. Per pazienti di origine asiatica o con predisposizione alla miopatia, si raccomanda una dose iniziale di 5 mg. Il dosaggio massimo raccomandato è di 40 mg giornalieri, riservato a pazienti con ipercolesterolemia grave e alto rischio cardiovascolare che non raggiungono target con dosi inferiori. Il trattamento va continuato secondo le indicazioni del medico curante, con monitoraggio regolare dei parametri lipidici.

Precautions

Prima dell’inizio della terapia, eseguire profilo lipidico completo e valutazione della funzionalità epatica. Monitorare periodicamente gli enzimi epatici durante il trattamento. Valutare la funzionalità renale, specialmente in pazienti anziani o con comorbidità. Informare il paziente riguardo al rischio di miopatia e rabdomiolisi, istruendo a segnalare immediatamente sintomi come dolori muscolari, debolezza o urine scure. Utilizzare con cautela in pazienti con storia di malattia epatica, consumo eccessivo di alcol o predisposizione a eventi muscolari avversi. Considerare la sospensione temporanea in caso di condizioni predisponenti a insufficienza renale acuta.

Contraindications

Ipersensibilità al principio attivo o ad eccipienti; malattia epatica attiva o livelli persistentemente elevati di transaminasi; gravidanza e allattamento; uso concomitante con ciclosporina. Controindicato in pazienti con predisposizione a miopatia o rabdomiolisi. Non raccomandato in pazienti con grave insufficienza renale (CLcr <30 mL/min) se non strettamente necessario e sotto stretto monitoraggio.

Possible side effect

Gli effetti avversi più comuni (>1/100) includono cefalea, vertigini, stipsi, nausea, dolori addominali e astenia. Reazioni meno frequenti (1/1000-1/100) comprendono aumento delle transaminasi, mialgia, artralgia e aumento della glicemia. Raramente (<1/1000) possono verificarsi miopatia, rabdomiolisi, pancreatite, neuropatia periferica e disturbi della memoria. Eventi avversi gravi includono epatopatia, sindrome simil-lupus e reazioni cutanee severe. La maggior parte degli effetti avversi è di lieve entità e transitoria.

Drug interaction

Interazioni significative con: ciclosporina (aumento di 7 volte dell’esposizione alla rosuvastatina), gemfibrozil (aumento di 2 volte), anticoagulanti cumarinici (potenziamento dell’effetto anticoagulante), contraccettivi orali (aumento dei livelli di etinilestradiolo e norgestrel), acido fusidico (aumentato rischio di rabdomiolisi). Moderata interazione con inibitori delle proteasi, verapamil, amiodarone. Evitare l’associazione con succo di pompelmo in quantità elevate.

Missed dose

In caso di dimenticanza, assumere la compressa il prima possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere il regolare intervallo posologico di 24 ore tra le somministrazioni. Informare il medico di eventuali dosi dimenticate frequenti.

Overdose

Non sono riportati casi specifici di sovradosaggio. In caso di sospetta overdose, istituire terapia sintomatica e di supporto. Considerare lavaggio gastrico se l’ingestione è recente. Monitorare parametri vitali e funzionalità epatica e renale. Non esiste antidoto specifico; l’emodialisi risulta poco efficace data l’elevata legame proteico.

Storage

Conservare a temperatura non superiore a 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Conservare nella confezione originale per proteggere dall’umidità.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Il trattamento con Crestor deve essere prescritto e monitorato da un medico qualificato. L’autosomministrazione senza appropriata valutazione medica può comportare rischi gravi per la salute. Leggere attentamente il foglio illustrativo prima dell’uso.

Reviews

Studi clinici randomizzati dimostrano un’efficacia superiore nel ridurre il colesterolo LDL rispetto ad altre statine a dosi equivalenti. La ricerca INDEPENDENT ha evidenziato una riduzione del 44% degli eventi cardiovascolari maggiori in pazienti con insufficienza renale cronica. Meta-analisi confermano un profilo di sicurezza favorevole con bassa incidenza di effetti avversi gravi. L’esperienza post-marketing conferma il beneficio clinico nella pratica reale, con soddisfazione dei pazienti riguardo alla tollerabilità e all’efficacia nel raggiungimento degli obiettivi lipidici.