Cyclogyl: Midriasi Rapida e Sicura per Esami Oftalmologici

Cyclogyl

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Dosaggio del prodotto: 5 ml
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Cyclogyl è un collirio a base di ciclopentolato cloridrato, un agente anticolinergico di sintesi ampiamente utilizzato in oftalmologia per indurre midriasi e cicloplegia. La sua formulazione è specificamente progettata per ottenere una dilatazione pupillare rapida e un temporaneo paralisi del muscolo ciliare, facilitando esami diagnostici accurati del fondo oculare e procedure refrattive. La sua selettività d’azione e il profilo di sicurezza consolidato lo rendono uno strumento indispensabile nella pratica clinica oftalmica, particolarmente apprezzato per la prevedibilità della risposta e la minima interferenza con le funzioni sistemiche.

Caratteristiche Tecniche

  • Principio attivo: Ciclopentolato cloridrato 1%
  • Forma farmaceutica: Soluzione oftalmica sterile
  • Concentrazioni disponibili: 0.5%, 1%, 2%
  • pH: 3.0-5.5 (ottimizzato per compatibilità oculare)
  • Osmolarità: 260-320 mOsm/L
  • Conservanti: Benzalconio cloruro 0.01%
  • Volume standard: Flacone da 5 mL con contagocce integrato

Vantaggi Clinici

  • Midriasi rapida: Dilatazione pupillare osservabile entro 15-30 minuti dall’instillazione
  • Cicloplegia efficace: Paralisi transitoria dell’accomodazione ideale per esami refrattivi
  • Durata d’azione prevedibile: Effetti reversibili entro 6-24 ore a seconda della concentrazione
  • Profilo di sicurezza favorevole: Minima assorbimento sistemico e effetti collaterali generalmente lievi
  • Facilità di somministrazione: Formulazione isotonica ben tollerata dalla maggior parte dei pazienti
  • Versatilità d’uso: Adatto sia per adulti che per pazienti pediatrici (con appropriate concentrazioni)

Utilizzo Clinico Principale

Cyclogyl trova impiego primario in ambito diagnostico oftalmologico per l’esame del fundus oculi e la determinazione obiettiva dei vizi refrattivi. Viene regolarmente utilizzato nella preparazione pre-operatoria per interventi di cataratta e procedure laser retiniche. In oftalmologia pediatrica, è particolarmente valorizzato per la sua efficacia nel controllo della miopia progressione e nella gestione dell’ambliopia. Trova inoltre applicazione in contesti terapeutici per il trattamento dell’uveite anteriore e nella prevenzione delle sinechie iridocristallinee.

Posologia e Modalità d’Uso

La somministrazione deve avvenire esclusivamente sotto supervisione medica. Per gli adulti: 1 goccia di soluzione all'1% nell’occhio interessato, ripetuta dopo 5-10 minuti se necessario. Per i pazienti pediatrici: 1 goccia di soluzione allo 0.5% o 1% a seconda dell’età e del peso corporeo. Nei pazienti con pigmentazione scura dell’iride può essere necessaria una concentrazione al 2%. La cicloplegia completa si ottiene generalmente entro 30-60 minuti. Non superare le 2 instillazioni per occhio per singola procedura.

Precauzioni d’Impiego

Utilizzare con cautela in pazienti con glaucoma ad angolo stretto o predisposizione al glaucoma. Monitorare attentamente i pazienti con ipertensione sistemica, cardiopatie ischemiche o ipertiroidismo. Evitare il contatto con lenti a contatto morbide (rimuoverle prima dell’applicazione). In gravidanza: utilizzare solo se strettamente necessario (categoria C FDA). Durante l’allattamento: sospendere l’allattamento per 24 ore dopo l’uso. Nei bambini: monitorare per possibili effetti sistemici.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata al ciclopentolato o ad altri componenti della formulazione. Glaucoma primario ad angolo chiuso non trattato. Età neonatale (primi 3 mesi di vita) per rischio di reazioni sistemiche gravi. Pazienti con megacolon tossico o ostruzione intestinale meccanica. Scompenso cardiaco severo e stenosi pilorica.

Possibili Effetti Collaterali

  • Locali: Bruciore transitorio (comune), fotofobia, visione offuscata, iperemia congiuntivale
  • Sistemiche (rari): Tachicardia, secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, sonnolenza
  • Neurologiche: Confusione mentale, allucinazioni (principalmente in pazienti pediatrici o anziani)
  • Dermatologiche: Rash cutaneo, dermatite da contatto
  • Oculari gravi (rari): Aumento della pressione intraoculare, reazioni allergiche severe

Interazioni Farmacologiche

Potenzia gli effetti degli anticolinergici sistemici. Interazione significativa con inibitori delle colinesterasi (usati nella miastenia grave). Possibile potenziamento degli effetti cardiovascolari con farmaci simpaticomimetici. Riduce l’assorbimento di farmaci somministrati per via sublinguale. Attenzione con antidepressivi triciclici e antistaminici per possibile sinergia anticolinergica.

Dose Dimenticata

In contesto clinico, la somministrazione è sempre supervisionata. In caso di auto-somministrazione domiciliare (raro), non raddoppiare la dose successiva. Attendere il normale intervallo posologico. Contattare l’oftalmologo per istruzioni specifiche.

Sovradosaggio

In caso di ingestione accidentale: sintomi anticolinergici sistemici (tachicardia, ipertermia, secchezza mucose). Trattamento sintomatico con supporto vitale. Carbone attivo se ingestione recente. Fisostigmina come antidoto in casi gravi. Localmente: lavaggio oculare con soluzione fisiologica sterile.

Conservazione

Conservare a temperatura controllata (15-25°C). Proteggere dalla luce. Mantenere il flacone ben chiuso. Non utilizzare oltre 28 giorni dall’apertura. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non congelare. Non utilizzare se la soluzione appare torbida o contiene precipitati.

Avvertenze Legali

Cyclogyl è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico. L’uso improprio può causare seri danni alla salute. Conservare nella confezione originale. Non trasferire in altri contenitori. Validità: 24 mesi dalla data di produzione.

Esperienze Cliniche

Studi multicentrici dimostrano un’efficacia midriatica del 98% nei pazienti adulti con tempi medi di raggiungimento della midriasi massima di 25±5 minuti. Nella pratica pediatrica, la formulazione allo 0.5% mostra un profilo di sicurezza eccellente con incidenti sistemici inferiori allo 0.1%. Le segnalazioni di effetti collaterali gravi sono estremamente rare (<0.01%). L’indice terapeutico favorevole lo colloca tra i midriatici di prima scelta nella maggior parte dei protocolli oftalmologici internazionali.