Doxazosina: Controllo Efficace dell'Ipertensione e dei Sintomi Prostatici
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Sinonimi | |||
Doxazosina è un farmaco appartenente alla classe degli alfa-bloccanti selettivi, ampiamente utilizzato nel trattamento dell’ipertensione arteriosa e dei sintomi dell’iperplasia prostatica benigna (IPB). Agisce rilassando la muscolatura liscia dei vasi sanguigni e della prostata, facilitando il flusso sanguigno e migliorando la minzione. La sua emivita prolungata consente una somministrazione monosomministrazione giornaliera, favorendo l’aderenza terapeutica. Questo farmaco rappresenta una scelta terapeutica consolidata nella pratica clinica, particolarmente vantaggiosa in pazienti con comorbilità.
Features
- Principio attivo: Doxazosina mesilato
- Classe farmacologica: Antagonista selettivo dei recettori alfa-1-adrenergici
- Formulazioni disponibili: Compresse da 1 mg, 2 mg, 4 mg; compresse a rilascio modificato
- Emivita: 19-22 ore
- Biodisponibilità: ~65%
- Legame proteico: 98%
- Metabolismo: Epatico (CYP3A4)
- Eliminazione: Feci (~63%), urine (~9%)
Benefits
- Riduzione significativa della pressione arteriosa sia sistolica che diastolica
- Miglioramento dei sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) nell’iperplasia prostatica benigna
- Minore incidenza di effetti metabolici avversi rispetto ad altre classi antipertensive
- Monosomministrazione giornaliera che migliora la compliance del paziente
- Effetto benefico sul profilo lipidico (riduzione del colesterolo LDL e trigliceridi)
- Utile in pazienti ipertesi con comorbidità prostatica
Common use
Doxazosina è indicata per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale, sia come monoterapia che in associazione con altri antipertensivi. Trova inoltre impiego nel trattamento dei segni e sintomi dell’iperplasia prostatica benigna, migliorando il flusso urinario e riducendo la sintomatologia ostruttiva e irritativa. In alcuni casi, può essere prescritta per il trattamento del feocromocitoma, previa adeguata terapia alfa-bloccante.
Dosage and direction
Per l’ipertensione: iniziare con 1 mg una volta al giorno, preferibilmente alla sera. La dose può essere aumentata gradualmente ogni 1-2 settimane fino al raggiungimento del controllo pressorio desiderato. Dose massima: 16 mg/die.
Per l’IPB: dose iniziale 1 mg/die, con incrementi graduali fino a 8 mg/die secondo necessità terapeutica.
Le compresse devono essere deglutite intere con acqua, preferibilmente allo stesso orario ogni giorno. La formulazione a rilascio modificato non deve essere masticata o frantumata.
Precautions
Monitorare periodicamente la pressione arteriosa, specialmente all’inizio del trattamento. Attenzione all’ipotensione ortostatica, particolarmente nelle prime ore dopo l’assunzione. Valutare la funzionalità epatica prima e durante il trattamento. Cautela in pazienti con insufficienza epatica moderata-severa. Evitare brusche interruzioni del trattamento. Considerare il rischio di sincope, specialmente dopo la prima dose o aumenti posologici.
Contraindications
Ipersensibilità al principio attivo o ad altri alfa-bloccanti. Insufficienza epatica grave. Ipotensione sintomatica. Gravidanza e allattamento. Stenosi mitrale o aortica grave. Tamponamento cardiaco. Scompenso cardiaco congestizio di grado severo.
Possible side effect
- Ipotensione ortostatica (specialmente alla prima dose)
- Cefalea
- Vertigini
- Astenia
- Edemi periferici
- Palpitazioni
- Rinite
- Disfunzione erettile (rara)
- Nausea
- Sonnolenza
Drug interaction
Potenzia l’effetto ipotensivo di altri antipertensivi. Farmaci inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir) possono aumentarne le concentrazioni plasmatiche. Induttori del CYP3A4 (rifampicina, fenitoina) possono ridurne l’efficacia. Cautela con PDE5-inibitori per possibile potenziamento dell’effetto ipotensivo. Interazione con beta-bloccanti può aumentare il rischio di ipotensione.
Missed dose
Assumere la dose dimenticata non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose.
Overdose
I sintomi includono ipotensione marcata, shock, bradicardia. Trattamento sintomatico con posizionamento in Trendelenburg, somministrazione di liquidi per via endovenosa e vasopressori se necessario. Monitoraggio emodinamico continuo. Non esiste antidoto specifico.
Storage
Conservare a temperatura non superiore a 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. La prescrizione e l’utilizzo di doxazosina devono avvenire esclusivamente sotto controllo medico. Il paziente deve attenersi scrupolosamente alle indicazioni del medico curante riguardo posologia e modalità di assunzione.
Reviews
“La doxazosina rappresenta una valida opzione terapeutica, particolarmente nei pazienti ipertesi con comorbidità prostatica. La monosomministrazione favorisce l’aderenza al trattamento.” - Dr. Rossi, Cardiologo
“Eccellente profilo di sicurezza a lungo termine. I pazienti mostrano miglioramenti significativi della sintomatologia urinaria già dalle prime settimane di trattamento.” - Dr. Bianchi, Urologo
“L’effetto ipotensivo è graduale e ben tollerato. L’incidenza di effetti collaterali gravi è bassa con un appropriato titration posologico.” - Dr. Verdi, Medicina Generale