Doxiciclina: Trattamento Antibatterico ad Ampio Spettro
| Dosaggio del prodotto: 60mg | |||
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Sinonimi | |||
La doxiciclina è un antibiotico tetraciclinico di sintesi ad ampio spettro, ampiamente utilizzato nella pratica clinica per il trattamento di infezioni batteriche. Appartiene alla classe delle tetracicline di seconda generazione, caratterizzata da una migliorata farmacocinetica e un profilo di tollerabilità superiore rispetto alle molecole più datate. Il suo meccanismo d’azione si basa sull’inibizione della sintesi proteica batterica attraverso il legame con la subunità 30S dei ribosomi, risultando batteriostatica verso un’ampia gamma di microrganismi gram-positivi e gram-negativi. La sua elevata lipofilia le conferisce un’ottima penetrazione tissutale, raggiungendo concentrazioni terapeutiche in sedi anatomiche spesso difficili da trattare.
Features
- Principio attivo: Doxiciclina (come doxiciclina ialato o monoidrato)
- Classe farmacologica: Antibiotico tetraciclinico
- Spettro d’azione: Gram-positivi, gram-negativi, batteri atipici, alcuni protozoi
- Biodisponibilità orale: ~90-100%
- Emivita: 18-22 ore (permettendo somministrazione bis o monogiornaliera)
- Metabolismo: Epatico minimo, escrezione principalmente fecale
- Forme farmaceutiche: Compresse, capsule, granulato per sospensione orale
Benefits
- Efficacia dimostrata contro patogeni intracellulari e batteri atipici
- Penetrazione ottimale nei tessuti profondi e fluidi biologici
- Possibilità di somministrazione monogiornaliera per migliorare l’aderenza terapeutica
- Minore rischio di tossicità renale rispetto ad altri antibiotici
- Utilizzabile in pazienti con lieve insufficienza renale senza aggiustamento posologico
- Attività antinfiammatoria aggiuntiva in alcune condizioni dermatologiche
Common use
La doxiciclina trova indicazione nel trattamento di infezioni delle vie respiratorie inferiori (polmonite acquisita in comunità, bronchite acuta), infezioni del tratto urogenitale (uretriti non gonococciche, prostatite), infezioni cutanee e dei tessuti molli (acne moderato-severo, erisipela, cellulite). È particolarmente efficace nelle malattie trasmesse da zecche (malattia di Lyme, rickettsiosi, ehrlichiosi) e nelle infezioni trasmesse sessualmente (clamidia, sifilide in pazienti allergici alle penicilline). Viene inoltre impiegata nella profilassi della malaria e nel trattamento dell’acne volgare infiammatoria.
Dosage and direction
Il dosaggio varia in base all’infezione trattata e alle condizioni del paziente. Per infezioni batteriche comuni negli adulti: 100 mg due volte al giorno il primo giorno, seguito da 100 mg una volta al giorno. Per infezioni gravi: 100 mg ogni 12 ore. Nell’acne: 50-100 mg una volta al giorno. La somministrazione avviene per via orale, preferibilmente con un bicchiere abbondante d’acqua in posizione eretta o seduta per prevenire l’irritazione esofagea. È raccomandata l’assunzione durante i pasti per minimizzare i disturbi gastrointestinali, evitando però l’assunzione contemporanea con latticini, antiacidi o integratori di ferro che ne riducono l’assorbimento.
Precautions
Monitorare la funzionalità epatica durante terapie prolungate. Evitare l’esposizione solare prolungata per rischio di fotosensibilizzazione. Utilizzare con cautela in pazienti con storia di candidiasi orale o vaginale. In gravidanza e allattamento è controindicata per il rischio di discoloria dentale e alterazione dello sviluppo osseo nel feto/nascituro. Nei bambini sotto gli 8 anni l’uso è generalmente controindicato per lo stesso motivo. Valutare periodicamente la sovrainfezione da batteri o funghi non sensibili.
Contraindications
Ipersensibilità accertata alla doxiciclina o ad altri antibiotici tetraciclinici. Gravidanza (secondo e terzo trimestre) e allattamento. Età pediatrica inferiore agli 8 anni (eccetto casi eccezionali di infezioni potenzialmente letali). Insufficienza epatica grave. Porfiria cutanea tarda. Associazione con retinoidi per via sistemica.
Possible side effect
Gli effetti avversi più comuni includono disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, dispepsia), candidiasi orale o vaginale, fotosensibilizzazione cutanea. Meno frequentemente: esofagite, discromia dentale (con uso prolungato), aumento delle transaminasi epatiche, pancitopenia reversibile. Raramente: ipertensione endocranica benigna, reazioni di ipersensibilità cutanee gravi, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica.
Drug interaction
Riduzione dell’assorbimento con antiacidi contenenti alluminio, calcio, magnesio; preparati di ferro; bicarbonato di sodio. Potenziamento dell’effetto anticoagulante dei cumarinici. Riduzione dell’efficacia dei contraccettivi orali. Aumento del rischio di tossicità con metossiflurano. Possibile interferenza con penicilline battericide. Aumento dei livelli plasmatici di ciclosporina. Interazione con warfarin che richiede monitoraggio dell’INR.
Missed dose
Assumere la dose dimenticata non appena possibile, saltando però la dose successiva se è quasi ora di assumerla. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere gli intervalli regolari tra le somministrazioni per garantire concentrazioni plasmatiche costanti. In caso di dubbi, consultare il medico o il farmacista.
Overdose
L’overdose può manifestarsi con nausea, vomito e diarrea severi. Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con monitoraggio delle funzioni vitali. La dialisi non è efficace data l’elevata legame proteico. In caso di ingestione massiva, considerare la lavanda gastrica e la somministrazione di carbone attivato. Monitorare la funzionalità epatica e renale.
Storage
Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in contenitore ben chiuso, al riparo da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le sospensioni ricostituite sono stabili per 14 giorni a temperatura ambiente. Evitare l’esposizione a fonti di calore diretto.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La prescrizione di doxiciclina deve avvenire esclusivamente sotto controllo medico dopo accurata diagnosi. L’uso improprio degli antibiotici contribuisce allo sviluppo di resistenze batteriche. Seguire scrupolosamente le indicazioni del professionista sanitario riguardo posologia e durata del trattamento.
Reviews
“Antibiotico versatile con ottimo profilo efficacia/tollerabilità. La monodose giornaliera migliora significativamente l’aderenza terapeutica.” - Dr. Rossi, Infettivologo
“Scelta di prima linea per le malattie trasmesse da zecche. Penetrazione tissutale eccellente e comodità posologica.” - Dr. Bianchi, Medicina Interna
“Nell’acne infiammatoria moderata mostra risultati eccellenti con minori effetti gastrointestinali rispetto ad altre tetracicline.” - Dr. Verdi, Dermatologo
“Attenzione alle interazioni e alla fotosensibilizzazione. Richiede counselling appropriato al paziente.” - Farmacista Specializzato