Dutasteride è un farmaco appartenente alla classe degli inibitori della 5-alfa reduttasi, utilizzato principalmente nel trattamento dell’ipertrofia prostatica benigna (IPB) e, in alcuni contesti, della calvizie androgenetica maschile. Agisce riducendo i livelli di diidrotestosterone (DHT), un ormone chiave nella patogenesi dell’ingrossamento prostatico e della caduta dei capelli. Questo medicinale è prescritto per migliorare i sintomi urinari, ridurre il rischio di ritenzione urinaria acuta e diminuire la necessità di interventi chirurgici correlati all’IPB. La sua azione specifica e il profilo clinico consolidato lo rendono un’opzione terapeutica affidabile sotto controllo medico.

Caratteristiche

• Principio attivo: Dutasteride
• Classe farmacoterapeutica: Inibitore della 5-alfa reduttasi di tipo 1 e 2
• Forma farmaceutica: Capsule molli da 0,5 mg
• Meccanismo d’azione: Inibizione selettiva e competitiva degli enzimi 5-alfa reduttasi, con conseguente riduzione dei livelli sierici e tissutali di DHT
• Biodisponibilità: circa il 60% dopo somministrazione orale
• Emivita: circa 5 settimane all’equilibrio stazionario
• Legame proteico: >99%
• Metabolismo: epatico, principalmente tramite CYP3A4

Benefici

• Riduzione significativa del volume prostatico, con miglioramento del flusso urinario e diminuzione della sintomatologia ostruttiva e irritativa
• Prevenzione della progressione dell’ipertrofia prostatica benigna, riducendo il rischio di complicanze come ritenzione urinaria acuta
• Diminuzione della necessità di intervento chirurgico per IPB nel lungo termine
• Potenziale effetto positivo sulla caduta dei capelli di tipo androgenetico, grazie all’azione anti-DHT
• Somministrazione comoda (una volta al giorno) e buona tollerabilità generale nel contesto di un trattamento cronico
• Effetto duraturo sul controllo dei sintomi, con mantenimento dei benefici nel tempo sotto continuativa assunzione

Utilizzo Comune

Dutasteride è indicato per il trattamento dell’ipertrofia prostatica benigna (IPB) in uomini con volume prostatico aumentato, associato a sintomi del tratto urinario inferiore da moderati a severi. Viene utilizzato per alleviare ostruzione urinaria, migliorare il flusso, ridurre il rischio di ritenzione e ritardare la progressione della malattia. In alcuni paesi, è approvato anche per il trattamento della calvizie androgenetica maschile, sebbene questa indicazione non sia universalmente registrata. Il farmaco è destinato all’uso in adulti di sesso maschile e non è appropriato per donne o bambini.

Posologia e Modalità d’Uso

La dose raccomandata di dutasteride è una capsula da 0,5 mg una volta al giorno, per via orale. Le capsule devono essere deglutite intere, con o senza cibo, poiché l’assunzione concomitante di alimenti non influisce significativamente sull’assorbimento. Il trattamento richiede continuità per ottenere e mantenere i benefici clinici: il miglioramento sintomatico può richiedere fino a 6 mesi di terapia regolare. Non schiacciare o aprire le capsule, per evitare il contatto cutaneo o mucoso con il principio attivo, potenzialmente assorbibile e dannoso per donne in gravidanza o fertilità maschile.

Precauzioni

Prima di iniziare il trattamento con dutasteride, è necessaria un’accurata valutazione per escludere condizioni maligne della prostata (es. carcinoma), poiché il farmaco riduce il PSA sierico e può mascherare un tumore. Si raccomanda di determinare il valore basale del PSA e monitorarlo periodicamente, applicando un fattore di correzione. Evitare il contatto con capsule rotte o il principio attivo in donne in gravidanza o che potrebbero esserlo, a causa del rischio di anomalie genitali nel feto maschio. Uomini con grave insufficienza epatica devono usare cautela. Valutare periodicamente la necessità di continuare la terapia.

Controindicazioni

• Ipersensibilità nota al dutasteride, ad altri inibitori della 5-alfa reduttasi o ad eccipienti delle capsule
• Donne in gravidanza, in allattamento o che potrebbero intraprendere una gravidanza (categoria X FDA)
• Pazienti pediatrici
• Uomini con anamnesi di grave reazione avversa cutanea o sistemica correlata al farmaco

Possibili Effetti Collaterali

Gli effetti indesiderati più comuni includono: disfunzione erettile, diminuzione della libido, eiaculazione anomala o ridotto volume eiaculatorio, ginecomastia. Meno frequentemente sono stati riportati: depressione, rash cutaneo, prurito, orticaria, dolore testicolare. Raramente, reazioni allergiche severe, inclusa angioedema. La maggior parte degli effetti è reversibile alla sospensione, ma alcuni (come la ginecomastia) possono persistere. Segnalare qualsiasi effetto insolito o persistente al medico.

Interazioni Farmacologiche

Dutasteride è metabolizzato dal CYP3A4; pertanto, farmaci induttori (es. rifampicina, carbamazepina) possono ridurne le concentrazioni plasmatiche, mentre inibitori (es. ketoconazolo, ritonavir) possono aumentarle. Valutare l’adeguatezza posologica in co-somministrazione. Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con alfabloccanti (es. tamsulosina), antipertensivi, FANS o warfarin. Tuttavia, si raccomanda cautela in politerapia e monitoraggio in caso di assunzione concomitante con potenti modulatori del CYP3A4.

Dose Dimenticata

Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere la posologia regolare. Non raddoppiare la dose per compensare quella omessa. Mantenere una somministrazione costante è importante per l’efficacia del trattamento a lungo termine.

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio accidentale, non sono stati riportati eventi avversi gravi o sintomi specifici. Tuttavia, data l’emivita lunga, gli effetti potrebbero prolungarsi. Non esiste un antidoto specifico; il trattamento è sintomatico e di supporto. In caso di ingestione massiva, considerare la lavanda gastrica e monitorare le funzioni vitali. Contattare un centro antiveleni o un medico immediatamente.

Conservazione

Conservare le capsule di dutasteride nella confezione originale, a temperatura ambiente (max 30°C), in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Smaltire eventuali capsule danneggiate o scadute in modo appropriato, evitando dispersione ambientale.

Avvertenza

Dutasteride è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Non utilizzare senza aver consultato un medico. Le informazioni qui fornite sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere dello specialista. Seguire rigorosamente le indicazioni del proprio curante riguardo posologia, durata e monitoraggio del trattamento. Non condividere il farmaco con altri, anche se presentano sintomi simili.

Recensioni

In studi clinici e nella pratica, dutasteride ha dimostrato alta efficacia nel controllo dei sintomi da IPB, con un profilo di sicurezza generalmente favorevole. Pazienti riferiscono miglioramento della qualità della vita, minore nicturia e flusso urinario più efficiente dopo alcuni mesi di terapia. Alcuni utenti segnalano effetti sulla sfera sessuale, spesso reversibili. La soddisfazione generale è elevata tra chi beneficia della riduzione sintomatica senza eventi avversi significativi. È fondamentale una realistico attesa dei tempi di risposta.