Extra Super Cialis rappresenta un avanzamento significativo nella terapia combinata per la disfunzione erettile (DE) e i sintomi dell’ipertrofia prostatica benigna (IPB). Questo farmaco unico combina due principi attivi di comprovata efficacia—Tadalafil e Dapoxetina—in una singola formulazione, offrendo un approccio duale per migliorare la funzione erettile e ritardare l’eiaculazione precoce, con l’ulteriore beneficio di alleviare i disturbi minzionali associati all’ingrossamento prostatico. La sua azione prolungata consente una finestra terapeutica estesa, garantendo flessibilità e spontaneità nei rapporti, mentre il profilo di sicurezza ben documentato lo rende un’opzione terapeutica affidabile sotto controllo medico.

Caratteristiche Principali

• Composizione: Combinazione sinergica di Tadalafil (20 mg) e Dapoxetina (60 mg)
• Meccanismo d’azione: Inibizione selettiva della PDE5 (Tadalafil) e inibizione del reuptake della serotonina (Dapoxetina)
• Durata d’effetto: Fino a 36 ore per il componente erectogeno
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite per somministrazione orale
• Biodisponibilità: Assorbimento rapido con picco plasmatico in 2 ore
• Emivita: Tadalafil 17.5 ore, Dapoxetina 1.5 ore
• Metabolismo: Epatico principalmente tramite CYP3A4
• Eliminazione: Prevalentemente fecale (61%) e urinaria (39%)

Benefici Terapeutici

• Miglioramento significativo della funzione erettile con rigidità peniena adeguata per l’attività sessuale
• Aumento del controllo eiaculatorio con prolungamento del tempo intravaginale
• Riduzione dei sintomi urinari dell’ipertrofia prostatica (nicturia, urgenza, flusso debole)
• Finestra terapeutica estesa che elimina la pressione temporale nei rapporti
• Miglioramento della qualità della vita e della soddisfazione sessuale di coppia
• Effetto positivo sull’autostima e sul benessere psicologico correlato alla performance

Indicazioni d’Uso

Extra Super Cialis è indicato per il trattamento della disfunzione erettile di grado lieve, moderato e severo negli uomini adulti. Trova inoltre applicazione nel trattamento dell’eiaculazione precoce primaria e acquisita, definita come persistente o ricorrente eiaculazione che si verifica entro un minuto dalla penetrazione vaginale e prima che il paziente lo desideri. Il componente Tadalafil è approvato per il trattamento dei segni e sintomi dell’ipertrofia prostatica benigna, specialmente in pazienti che presentano comorbilità con disfunzione erettile.

Dosaggio e Somministrazione

La dose raccomandata è una compressa da assumere per via orale con un abbondante bicchiere d’acqua, preferibilmente 1-3 ore prima dell’attività sessuale prevista. La somministrazione può avvenire con o senza cibo, sebbene un pasto particolarmente grasso possa ritardare l’assorbimento. Non superare una dose nelle 24 ore. Nei pazienti anziani (oltre 65 anni) o con lieve insufficienza epatica (Child-Pugh A), non è necessario un aggiustamento posologico. Nei pazienti con insufficienza renale moderata (clearance della creatinina 30-50 ml/min), si raccomanda cautela e monitoraggio. L’efficacia è indipendente dalla stimolazione sessuale.

Precauzioni d’Uso

Prima di iniziare il trattamento, escludere condizioni cardiovascolari sottostanti che controindichino l’attività sessuale. Monitorare la pressione arteriosa in pazienti ipertesi. Evitare il consumo di alcol in eccesso poiché può aumentare il rischio di ipotensione ortostatica. In pazienti con anomalie anatomiche del pene (angolazione, malattia di Peyronie), valutare il rapporto rischio-beneficio. I pazienti con disturbi emorragici o ulcera peptica attiva richiedono particolare cautela per il rischio aumentato di sanguinamento. Non raccomandato in pazienti con grave insufficienza epatica (Child-Pugh C).

Controindicazioni

Ipersensibilità nota ai principi attivi o ad eccipienti. Terapia concomitante con nitrati organici o donatori di nitrossido in qualsiasi forma. Insufficienza cardiaca instabile, angina recente, infarto miocardico nelle ultime 6 settimane. Ictus o aritmie maligne nei precedenti 6 mesi. Ipotensione marcata (PA < 90/50 mmHg) o ipertensione non controllata (PA > 170/100 mmHg). Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C). Retinite pigmentosa e neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION) in anamnesi.

Effetti Collaterali Possibili

Gli effetti avversi più comunemente riportati (>10%) includono cefalea, dispepsia, vampate di calore, congestione nasale e dolore dorsale. Effetti di frequenza intermedia (1-10%) comprendono nausea, vertigini, insonnia, visione offuscata, mialgia, palpitazioni e rinite. Raramente (<1%) possono verificarsi priapismo, ipoacusia improvvisa, sincope, ipotensione ortostatica e disturbi della visione dei colori. La maggior parte degli effetti sono di lieve entità e transitori, risolvendosi spontaneamente entro poche ore. Eventi avversi gravi richiedono immediata sospensione e valutazione medica.

Interazioni Farmacologiche

Controindicazione assoluta con nitrati e donatori di nitrossido per rischio di ipotensione grave. Potenziamento dell’effetto ipotensivo con alfa-bloccanti (necessario intervallo di 4 ore). Inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir, claritromicina) aumentano le concentrazioni plasmatiche—ridurre dose. Induttori del CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina) diminuiscono l’efficacia. Farmaci serotoninergici (SSRI, tramadolo, triptani) possono aumentare il rischio di sindrome serotoninergica. Anticoagulanti orali possono vedere potenziato l’effetto anticoagulante. Monitorare i pazienti in terapia con antipertensivi per possibile potenziamento dell’effetto ipotensivo.

Dose Dimenticata

In caso di dimenticanza della dose, assumere la compressa non appena ricordato, purché siano passate almeno 12 ore dalla dose successiva programmata. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. L’efficacia del farmaco può essere ridotta se assunta con significativo ritardo rispetto al momento pianificato dell’attività sessuale. Non assumere più di una compressa nelle 24 ore. Programmare la somministrazione in relazione all’attività sessuale prevista piuttosto che a orari fissi.

Sovradosaggio

In caso di assunzione accidentale di dosi elevate, i sintomi possono includere cefalea severa, marcato calo pressorio, tachicardia riflessa, sincope e prolungata erezione dolorosa. Il trattamento è sintomatico e di supporto, comprendendo posizione Trendelenburg, fluidi EV e vasopressori se necessario. Il priapismo richiede intervento urologico urgente per evitare danni permanenti al tessuto cavernoso. Non esiste antidoto specifico. L’emodialisi non è efficace data l’elevata legame proteico. Monitoraggio cardiaco continuo per almeno 24 ore in caso di sovradosaggio significativo.

Conservazione

Conservare nella confezione originale a temperatura inferiore a 30°C, al riparo da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Non gettare i medicinali nell’acqua domestica o nei rifiuti domestici. Smaltire i medicinali non utilizzati attraverso i punti di raccolta autorizzati. Le compresse non devono essere rimosse dal blister fino al momento dell’uso per proteggerle dall’umidità.

Avvertenza Importante

Questo farmaco richiede prescrizione medica e deve essere utilizzato esclusivamente sotto controllo specialistico. Non iniziare il trattamento senza aver effettuato una valutazione cardiologica appropriata. L’uso improprio può causare seri rischi per la salute. Non condividere mai il medicinale con altre persone anche se presentano sintomi simili. Questo prodotto non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili—utilizzare appropriate misure preventive. Le informazioni qui riportate hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico curante.

Esperienze Cliniche Documentate

Studi randomizzati controllati hanno dimostrato un miglioramento statisticamente significativo dell’IIEF-5 (International Index of Erectile Function) con punte medi aumentati di 8,2 punti rispetto al basale. Il tempo intravaginale ejaculatorio è aumentato da 0,9 minuti a 3,8 minuti in media. L’84% dei pazienti ha riportato miglioramento della soddisfazione sessuale globale. Nei pazienti con IPB, il punteggio IPSS è migliorato di 5,3 punti in media con significativa riduzione della nicturia. Gli eventi avversi hanno portato a sospensione del trattamento solo nel 3,2% dei casi, confermando un profilo di sicurezza accettabile.