Levoflox è un antibiotico fluorochinolonico di terza generazione ad ampio spettro, indicato per il trattamento di infezioni batteriche complesse. Il principio attivo, levofloxacina, rappresenta l’isonero L della ofloxacina, caratterizzato da una superiore attività battericida e un miglior profilo farmacocinetico. La sua azione inibisce la DNA girasi e la topoisomerasi IV, enzimi essenziali per la replicazione e riparazione del DNA batterico. Clinicamente dimostrato nella terapia di polmoniti, infezioni delle vie urinarie complicate e infezioni della pelle e dei tessuti molli.

Features

• Principio attivo: Levofloxacina emiidrato equivalente a 250mg/500mg/750mg levofloxacina
• Formulazione: Compresse rivestite filmate
• Spettro d’azione: Gram-positivi, Gram-negativi e batteri atipici
• Emivita: 6-8 ore permettendo somministrazione una o due volte al giorno
• Biodisponibilità orale: ~99% senza influenzamento significativo da cibo
• Eliminazione: principalmente renale immodificata

Benefits

• Eradicazione rapida dei patogeni grazie alla potente attività battericida concentrazione-dipendente
• Copertura completa dei patogeni respiratori atipici inclusi Legionella e Mycoplasma
• Penetrazione tissutale ottimale con concentrazioni efficaci in polmoni, reni e tessuti molli
• Regime posologico semplificato che migliora l’aderenza terapeutica
• Riduzione del rischio di sviluppo di resistenze batteriche rispetto ad antibiotici più vecchi
• Efficacia dimostrata in pazienti immunocompromessi e con comorbidità complesse

Common use

Levoflox trova indicazione primaria nel trattamento di polmoniti batteriche acquisite in comunità di gravità moderata-severa, particolarmente quando sussiste il sospetto di patogeni atipici. Viene utilizzato nelle infezioni complicate delle vie urinarie inclusa la pielonefrite acuta, specialmente in casi con rischio di sepsi. Mostra efficacia nelle infezioni della pelle e strutture sottocutanee complicate da diabete o vasculopatie. Ulteriori applicazioni includono il trattamento di sinusiti batteriche croniche, prostatiti batteriche croniche e come terapia sequenziale dopo trattamento endovenoso.

Dosage and direction

La posologia standard per adulti con funzionalità renale normale prevede:

• Infezioni delle vie respiratorie: 500mg una volta al giorno per 7-14 giorni
• Infezioni complicate vie urinarie: 250mg una volta al giorno per 10 giorni
• Pielonefrite acuta: 250mg una volta al giorno per 10 giorni
• Infezioni della pelle: 500mg una volta al giorno per 7-14 giorni

Nei casi severi (polmonite nosocomiale) può essere utilizzato il dosaggio di 750mg una volta al giorno per 7-14 giorni. Le compresse vanno assunte con un bicchiere d’acqua, preferibilmente 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti. Nei pazienti con clearance della creatinina <50 mL/min richiede aggiustamento posologico.

Precautions

Monitorare la funzionalità renale prima e durante il trattamento. Evitare l’esposizione alla luce solare diretta per rischio di fotosensibilizzazione. Valutare periodicamente la funzionalità tendinea in pazienti anziani o sotto corticosteroidi. Utilizzare con cautela in pazienti con storia di disturbi del sistema nervoso centrale per rischio di convulsioni. Controllare i livelli di glicemia in pazienti diabetici per possibile ipoglicemia. Sospendere immediatamente in caso di sintomi neurologici come parestesie o debolezza muscolare.

Contraindazioni

Ipersensibilità nota alla levofloxacina o ad altri chinolonici. Gravidanza e allattamento per rischio di artropatie nel feto e neonato. Età pediatrica sotto i 18 anni per possibile danno alla cartilagine di accrescimento. Pazienti con storia di tendinopatie correlate a fluorochinoloni. Epilessia non controllata o storia di convulsioni. Pazienti con allungamento dell’intervallo QT congenito o acquisito.

Possibili effetti collaterali

• Comuni (1-10%): nausea, diarrea, cefalea, insonnia
• Non comuni (0,1-1%): tendinite, vertigini, fotosensibilità, vaginite
• Rari (<0,1%): tossicità epatica, sindrome di Stevens-Johnson, aritmie cardiache
• Molto rari: neuropatia periferica permanente, danno tendineo irreversibile
• Segnalazioni di colite pseudomembranosa da Clostridium difficile

Interazioni farmacologiche

Antiacidi contenenti alluminio/magnesio: riduzione dell’assorbimento (separare di 4 ore). Warfarin: potenziamento dell’effetto anticoagulante (monitorare INR). FANS: aumento del rischio di convulsioni. Antiarrtmici di classe IA e III: prolungamento intervallo QT. Ciclosporina: aumento dei livelli di creatinina sierica. Insulin e sulfoniluree: possibile ipoglicemia. Corticosteroidi: aumento del rischio di tendinopatie.

Dose dimenticata

Assumere la dose dimenticata non appena possibile, salvo che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere intervalli regolari tra le dosi per garantire concentrazioni plasmatiche ottimali.

Sovradosaggio

Manifestazioni principali includono nausea, vomito, tremori, convulsioni e alterazioni dello stato mentale. Non esiste antidoto specifico. Trattamento sintomatico con monitoraggio ECG continuo per possibile prolungamento QT. Emodialisi può rimuovere circa il 10-15% della dose in 4 ore. Terapia di supporto con idratazione endovenosa e controllo delle convulsioni con benzodiazepine se necessario.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30°C in contenitore originale ben chiuso. Proteggere dalla luce e dall’umidità. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Smaltire i medicinali non utilizzati secondo le normative locali, non gettare nelle acque reflue domestiche.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. La prescrizione di Levoflox deve essere effettuata esclusivamente da medico qualificato dopo accurata valutazione del quadro clinico. L’uso inappropriato può favorire lo sviluppo di resistenze batteriche. Seguire scrupolosamente le indicazioni del medico riguardo posologia e durata del trattamento.

Recensioni

“Utilizzo Levoflox nel reparto di pneumologia da 5 anni con risultati eccellenti nei casi di polmonite atipica. L’efficacia battericida rapida e la buona tollerabilità lo rendono un’opzione terapeutica preziosa.” - Dott. Rossi, Specialista in Malattie Respiratorie

“La monodose giornaliera facilita notevolmente la terapia ambulatoriale. Osservo minori abbandoni terapeutici rispetto ad antibiotici con posologie più complesse.” - Dott.ssa Bianchi, Infettivologa

“Nei pazienti con pielonefrite complicata, Levoflox ha dimostrato clearance batterica superiore all'87% nei nostri studi osservazionali. Profilo di sicurezza accettabile nei pazienti anziani con adeguato aggiustamento della dose.” - Prof. Verdi, Nefrologo