Lexapro (escitalopram) è un farmaco antidepressivo appartenente alla classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Approvato dall’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), è indicato per il trattamento dei disturbi depressivi maggiori e dei disturbi d’ansia generalizzata negli adulti. Il suo meccanismo d’azione si basa sul potenziamento dell’attività della serotonina, un neurotrasmettitore chiave nella regolazione dell’umore, garantendo un profilo di efficacia clinicamente validato e un buon livello di tollerabilità. La sua selettività contribuisce a minimizzare le interazioni con altri recettori, riducendo potenziali effetti collaterali.

Caratteristiche

• Principio attivo: escitalopram oxalato
• Classe farmacologica: inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI)
• Forme farmaceutiche disponibili: compresse rivestite e soluzione orale
• Dosaggi: 5 mg, 10 mg, 20 mg
• Durata d’azione: somministrazione una volta al giorno
• Metabolismo: epatico, principalmente tramite CYP2C19 e CYP3A4
• Emivita: circa 27-32 ore

Benefici

• Miglioramento significativo dei sintomi depressivi e ansiosi entro 2-4 settimane
• Riduzione della frequenza e dell’intensità degli attacchi di panico
• Miglioramento della qualità del sonno e della regolazione emotiva
• Minor impatto sugli altri neurotrasmettitori rispetto ad alcuni SSRI non selettivi
• Facilità di posologia (monosomministrazione giornaliera)
• Adatto a terapie di mantenimento a lungo termine sotto controllo medico

Utilizzo Comune

Lexapro è principalmente indicato per il trattamento del disturbo depressivo maggiore (DDM) e del disturbo d’ansia generalizzata (GAD) in pazienti adulti. Può essere prescritto anche per il disturbo di panico, il disturbo ossessivo-compulsivo (sebbene non sia l’indicazione primaria) e in alcuni casi di fobia sociale. L’utilizzo deve sempre avvenire sotto stretto controllo medico e nell’ambito di un approccio terapeutico integrato, che può includere supporto psicologico.

Posologia e Somministrazione

La dose iniziale raccomandata per il trattamento della depressione e dei disturbi d’ansia è di 10 mg una volta al giorno, al mattino o alla sera, con o senza cibo. In base alla risposta clinica e alla tollerabilità, il medico può aumentare la dose a 20 mg dopo almeno una settimana. Nei pazienti anziani o con insufficienza epatica da lieve a moderata, la dose iniziale raccomandata è di 5 mg. La terapia va iniziata gradualmente e sospesa con riduzione progressiva della dose per evitare sintomi da sospensione.

Precauzioni

Prima di iniziare il trattamento con Lexapro, informare il medico in caso di: storia di convulsioni, glaucoma, disturbi della coagulazione, diabete, patologie cardiache, epatiche o renali. Durante la terapia evitare il consumo di alcol. Monitorare eventuali peggioramenti dei sintomi depressivi o comparsa di ideazione suicidaria, specialmente nelle prime settimane di trattamento o in caso di modifiche posologiche. Non guidare veicoli o utilizzare macchinari fino a quando non si è certi della tollerabilità.

Controindicazioni

Lexapro è controindicato in caso di: ipersensibilità nota all’escitalopram o ad uno qualsiasi degli eccipienti; assunzione contemporanea di IMAO o di pimozide; pazienti con sindrome da QT lungo congenito o acquisito. È controindicato durante la gravidanza, se non strettamente necessario, e durante l’allattamento. Evitare l’uso in pazienti di età inferiore ai 18 anni, salvo specifica indicazione specialistica.

Possibili Effetti Collaterali

Gli effetti indesiderati più comuni includono: nausea, cefalea, insonnia o sonnolenza, aumento della sudorazione, affaticamento. Meno frequentemente possono verificarsi: secchezza delle fauci, stipsi o diarrea, diminuzione dell’appetito, disfunzioni sessuali (anedonia, eiaculazione ritardata), vertigini. Raramente sono stati segnalati: iponatriemia, sindrome serotoninergica, sanguinamenti anomali, alterazioni dell’ECG. In caso di effetti severi o persistenti, consultare immediatamente il medico.

Interazioni Farmacologiche

Lexapro può interagire con: altri SSRI, tramadolo, triptani, litio, farmaci anticoagulanti (es. warfarin), FANS, diuretici. Evitare l’associazione con IMAO (almeno 14 giorni di intervallo). Farmaci metabolizzati da CYP2C19 (es. omeprazolo) o CYP2D6 (es. flecainide) possono richiedere un aggiustamento posologico. Attenzione all’uso concomitante di farmaci che prolungano l’intervallo QT.

Dose Dimenticata

Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e proseguire con la posologia regolare. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata.

Sovradosaggio

I sintomi da sovradosaggio possono includere: vertigini, tremori, agitazione, convulsioni, coma, alterazioni dell’ECG. In caso di sospetto sovradosaggio, contattare immediatamente un centro antiveleni o recarsi al pronto soccorso. Il trattamento è sintomatico e di supporto; non esiste un antidoto specifico.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Questo testo ha scopo informativo e non sostituisce il parere del medico. Lexapro è un farmaco soggetto a prescrizione medica. L’uso improprio o senza controllo specialistico può comportare rischi per la salute. Seguire sempre le indicazioni del proprio curante.

Recensioni

“Dopo anni di terapie inefficaci, Lexapro mi ha restituito stabilità emotiva con minimi effetti collaterali.” – Luca R., 42 anni
“Ansia ridotta del 70% in un mese, finalmente riesco a vivere con serenità.” – Sara M., 35 anni
“Effetti collaterali iniziali (nausea) scomparsi dopo 10 giorni. Ottimo profilo beneficio/rischio.” – Marco T., 50 anni