Lonitab è un farmaco appartenente alla classe dei calcio-antagonisti, indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa e della angina pectoris. Il principio attivo, l’amlodipina, agisce selettivamente sui canali del calcio di tipo L, determinando vasodilatazione periferica e riduzione della pressione arteriosa senza compromettere la contrattilità cardiaca. La sua emivita prolungata consente una somministrazione monosomministrazione giornaliera, favorendo l’aderenza terapeutica. Lonitab rappresenta una scelta terapeutica consolidata in ambito cardiologico, supportata da ampie evidenze cliniche.

Caratteristiche

• Principio attivo: Amlodipina (come besilato)
• Classificazione: Calcio-antagonista diidropiridinico
• Meccanismo d’azione: Blocco selettivo dei canali del calcio voltaggio-dipendenti
• Biodisponibilità: 64-90%
• Emivita: 30-50 ore
• Metabolismo: Epatico (CYP3A4)
• Eliminazione: Urinaria (10% come composto immodificato, 60% come metaboliti)
• Presentazioni: Compresse da 5 mg e 10 mg

Benefici

• Riduzione significativa e mantenuta dei valori pressori sistolici e diastolici
• Profilo emodinamico favorevole con effetto anti-ischemico nell’angina
• Monosomministrazione giornaliera per migliorare la compliance del paziente
• Minore incidenza di tachicardia riflessa rispetto ad altri vasodilatatori
• Sicurezza d’uso dimostrata in pazienti anziani e con comorbidità
• Compatibilità con la maggior parte delle terapie antipertensive associate

Utilizzo Comune

Lonitab è indicato nel trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale, sia come monoterapia sia in associazione con altri antipertensivi. Trova impiego anche nella profilassi dell’angina pectoris cronica stabile e dell’angina vasospastica (Prinzmetal). La sua azione vasodilatatrice prevalente a livello arteriolare lo rende particolarmente adatto in pazienti con ipertensione sistolica isolata.

Posologia e Modalità di Assunzione

La dose iniziale raccomandata è di 5 mg una volta al giorno, da assumere preferibilmente alla stessa ora. La dose può essere aumentata a 10 mg dopo 7-14 giorni in base alla risposta terapeutica. Nei pazienti anziani o con insufficienza epatica, si raccomanda di iniziare con 2,5 mg al giorno. Le compresse devono essere deglutite intere con acqua, indipendentemente dai pasti. La titolazione della dose va effettuata sotto stretto controllo medico.

Precauzioni

Monitorare periodicamente la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca. Valutare la funzionalità epatica prima e durante il trattamento. Prestare cautela in pazienti con stenosi aortica grave o scompenso cardiaco. Può causare ipotensione sintomatica in pazienti ipovolemici. Valutare il rischio di gingivite iperplastica (mantenere un’igiene orale scrupolosa). Evitare brusche sospensioni del trattamento.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata all’amlodipina o ad altri calcio-antagonisti diidropiridinici. Shock cardiogeno. Scompenso cardiaco acuto (specialmente in fase post-IMA). Stenosi aortica emodinamicamente significativa. Gravidanza e allattamento (solo se i benefici superano i rischi).

Possibili Effetti Collaterali

• Comuni (≥1/100): cefalea, vertigini, palpitazioni, edema periferico (caviglie e piedi), affaticamento
• Meno comuni (≥1/1000): vampate di calore, nausea, dolore addominale, sonnolenza
• Rari (≥1/10.000): ipotensione ortostatica, tachicardia, disturbi dell’erezione, iperplasia gengivale
• Molto rari (<1/10.000): reazioni cutanee, aumento enzimi epatici, leucopenia

Interazioni Farmacologiche

Potenzia l’effetto ipotensivo di beta-bloccanti, ACE-inibitori e diuretici. Farmaci inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir) possono aumentarne le concentrazioni plasmatiche. Induttori del CYP3A4 (rifampicina, iperico) possono ridurne l’efficacia. Usare con cautela con simvastatina (aumento rischio di miopatia). Monitorare i livelli di ciclosporina e digossina in caso di associazione.

Dose Dimenticata

Assumere la dose il più presto possibile, a meno che non manchino poche ore alla dose successiva. Non raddoppiare mai la dose. Mantenere il consueto intervallo posologico di 24 ore.

Sovradosaggio

Può causare ipotensione marcata e bradicardia riflessa. Trattamento sintomatico: posizione supina con arti inferiori sollevati, infusioni di liquidi. In caso di bradicardia refrattaria, considerare atropina. Il calcio gluconato per via endovenosa può antagonizzare gli effetti cardiovascolari. Non esiste antidoto specifico.

Conservazione

Conservare below 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Questo farmaco è soggetto a prescrizione medica. Non modificare la posologia senza consultare il medico. Gli effetti terapeutici possono richiedere 1-2 settimane per manifestarsi pienamente. Non interrompere bruscamente il trattamento.

Recensioni

“Lonitab ha stabilizzato la mia pressione dopo anni di tentativi con altri farmaci. Effetti collaterali minimi (solo lieve edema alle caviglie).” — Mario R., 68 anni
“Eccellente controllo pressorio con monosomministrazione. Mai avuto episodi di ipotensione.” — Lucia B., cardiologa
“Utilizzo da 3 anni con risultati costanti. Monitoraggio epatico sempre nella norma.” — Giovanni T., 72 anni