Losartan: Usi, Benefici ed Effetti Collaterali

Introduzione

Il losartan è un farmaco appartenente alla classe degli antagonisti del recettore dell’angiotensina II (ARB), ampiamente utilizzato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa e della protezione renale nei pazienti con diabete di tipo 2. Grazie alla sua efficacia e al buon profilo di tollerabilità, è una delle scelte terapeutiche più comuni nella pratica clinica.

In questo articolo, esploreremo: - Come funziona il losartan - Le sue principali indicazioni terapeutiche - I possibili effetti collaterali - Le precauzioni d’uso e le interazioni farmacologiche

Se stai assumendo questo farmaco o il tuo medico te lo ha prescritto, continua a leggere per scoprire tutto ciò che devi sapere!

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1. Meccanismo d’Azione del Losartan

Il losartan agisce bloccando selettivamente il recettore dell’angiotensina II di tipo 1 (AT1), una molecola chiave nel sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS).

Come Riduce la Pressione Arteriosa?

- Inibisce la vasocostrizione: l’angiotensina II normalmente causa restringimento dei vasi sanguigni, aumentando la pressione. Il losartan previene questo effetto. - Riduce il riassorbimento di sodio e acqua: diminuendo l’attività dell’aldosterone, favorisce l’eliminazione dei liquidi in eccesso. - Protegge il cuore e i reni: riduce lo stress sul sistema cardiovascolare e rallenta la progressione del danno renale nei diabetici.

A differenza degli ACE-inibitori, il losartan non causa tosse secca come effetto collaterale frequente, rendendolo una valida alternativa per chi non tollera quella classe di farmaci.

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2. Indicazioni Terapeutiche del Losartan

Il losartan è approvato per:

Ipertensione Arteriosa

- Riduce la pressione sistolica e diastolica in modo efficace, contribuendo a prevenire ictus e infarti. - Può essere usato da solo o in combinazione con altri antipertensivi (es. diuretici).

Nefropatia Diabetica

- Protegge i reni nei pazienti con diabete di tipo 2, riducendo la proteinuria (perdita di proteine nelle urine). - È indicato in pazienti con ipertensione e danno renale iniziale.

Insufficienza Cardiaca (off-label)

- In alcuni casi, viene utilizzato per migliorare la funzione cardiaca, soprattutto se il paziente non tollera gli ACE-inibitori.

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3. Effetti Collaterali e Controindicazioni

Il losartan è generalmente ben tollerato, ma come tutti i farmaci può causare alcuni effetti indesiderati.

Effetti Collaterali Comuni

- Capogiri (soprattutto all’inizio del trattamento) - Ipotensione (pressione troppo bassa) - Aumento dei livelli di potassio nel sangue (iperkaliemia) - Mal di testa

Effetti Rari ma Gravi

- Reazioni allergiche (rash cutaneo, gonfiore del viso) - Danno epatico (molto raro) - Riduzione della funzionalità renale (monitoraggio necessario in pazienti a rischio)

Chi Non Dovrebbe Assumerlo?

- Donne in gravidanza: può causare danni al feto. - Pazienti con grave insufficienza epatica o renale: potrebbe richiedere aggiustamenti posologici. - Chi assume diuretici risparmiatori di potassio: aumenta il rischio di iperkaliemia.

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4. Interazioni Farmacologiche e Consigli Pratici

Farmaci da Evitare o Usare con Cautela

- FANS (ibuprofene, naprossene): possono ridurre l’efficacia del losartan e aumentare il rischio di danno renale. - Diuretici tiazidici: potenziano l’effetto antipertensivo. - Integratori di potassio: aumentano il rischio di iperkaliemia.

Consigli per l’Assunzione

- Prendilo alla stessa ora ogni giorno per mantenere livelli costanti nel sangue. - Monitora la pressione regolarmente e segnala al medico eventuali sintomi insoliti. - Evita l’alcol perché può peggiorare l’ipotensione.

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Conclusione

Il losartan è un farmaco sicuro ed efficace per il controllo dell’ipertensione e la protezione renale nei pazienti diabetici. Grazie al suo meccanismo d’azione mirato, offre un’ottima alternativa agli ACE-inibitori, soprattutto per chi soffre di tosse secca come effetto collaterale.

Tuttavia, è importante assumerlo sotto controllo medico, rispettando le dosi prescritte e segnalando tempestivamente eventuali reazioni avverse. Se hai dubbi o noti effetti insoliti, consulta sempre il tuo specialista per una gestione personalizzata della terapia.

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