Lquin (levofloxacina) è un antibiotico fluorochinolonico di terza generazione, progettato per il trattamento di infezioni batteriche gravi e complicate. Questo farmaco ad ampio spettro agisce inibendo la DNA girasi e la topoisomerasi IV, enzimi essenziali per la replicazione e riparazione del DNA batterico. La sua formulazione avanzata garantisce un’eccellente biodisponibilità e penetrazione tissutale, raggiungendo concentrazioni terapeutiche efficaci in vari distretti corporei. Prescritto esclusivamente sotto controllo medico, rappresenta una soluzione terapeutica di elezione per patologie dove altri antibiotici hanno fallito o mostrato resistenza.

Features

• Principio attivo: Levofloxacina emiidrato 250 mg/500 mg/750 mg per compressa
• Classe farmacologica: Antibiotico fluorochinolonico di terza generazione
• Meccanismo d’azione: Inibizione della DNA girasi e topoisomerasi IV batterica
• Spettro d’azione: Gram-positivi, Gram-negativi, batteri atipici e anaerobi
• Biodisponibilità orale: ~99% con assunzione a digiuno
• Emivita plasmatica: 6-8 ore (permettendo somministrazione una o due volte al giorno)
• Metabolismo: Minimamente metabolizzato, escrezione principalmente renale immodificata
• Presentazione: Compresse rivestite filmate in blister da 5, 10 o 14 unità

Benefits

• Efficacia superiore nella risoluzione di inffezioni batteriche complicate rispetto ad antibiotici convenzionali
• Rapido inizio d’azione con miglioramento sintomatologico entro 24-48 ore dalla prima assunzione
• Copertura antibatterica completa che riduce la necessità di terapie combinate
• Dosaggio flessibile che permette personalizzazione della terapia in base alla gravità dell’infezione e alla funzionalità renale
• Minor rischio di sviluppo di resistenze batteriche grazie al meccanismo d’azione duale
• Alta penetrazione tissutale con concentrazioni efficaci in polmoni, pelle, prostata e altri tessuti

Common use

Lquin trova indicazione nel trattamento di infezioni batteriche gravi che includono polmonite acquisita in comunità, bronchite batterica cronica, infezioni complicate delle vie urinarie (inclusa pielonefrite), prostatite batterica cronica, infezioni della pelle e delle strutture cutanee, sinusite batterica acuta e infezioni intra-addominali. Viene inoltre impiegato nella profilassi post-esposizione ad antrace per inalazione. La prescrizione avviene esclusivamente dopo accurata valutazione microbiologica e considerazione del profilo di sensibilità locale, particolarmente in contesti nosocomiali dove le resistenze possono essere prevalenti.

Dosage and direction

La posologia di Lquin varia in base al tipo e alla gravità dell’infezione, alla funzionalità renale del paziente e al patogeno sospetto. Per infezioni complicate delle vie urinarie: 250 mg una volta al giorno per 10 giorni. Per polmonite acquisita in comunità: 500 mg una o due volte al giorno per 7-14 giorni. Per infezioni della pelle e delle strutture cutanee: 500 mg una volta al giorno o 750 mg una volta al giorno per 7-14 giorni. Nei pazienti con clearance della creatinina <50 mL/min richiede aggiustamento posologico. Le compresse vanno assunte per via orale con un bicchiere d’acqua, preferibilmente a digiuno (1 ora prima o 2 ore dopo i pasti) per ottimizzare l’assorbimento. Non frantumare o masticare le compresse.

Precautions

Monitorare la funzionalità renale ed epatica prima e durante il trattamento. Evitare l’esposizione alla luce solare diretta e utilizzare protezione solare per il rischio di fotosensibilizzazione. Mantenere un’adeguata idratazione per prevenire cristalluria. Sorvegliare i pazienti per segni di tendinite o rottura tendinea, specialmente in soggetti anziani, trapiantati o in terapia concomitante con corticosteroidi. Monitorare la glicemia in pazienti diabetici per possibile ipoglicemia o iperglicemia. Valutare periodicamente lo stato neurologico per eventuali sintomi di neuropatia periferica. Non guidare veicoli o operare macchinari in caso di vertigini o confusione.

Contraindications

Ipersensibilità nota alla levofloxacina, ad altri chinolonici o ad eccipienti della formulazione. Pazienti con storia di tendinopatia correlata ai chinolonici. Gravidanza e allattamento (categoria C). Età pediatrica sotto i 18 anni per rischio di artropatia. Pazienti con epilessia o storia di convulsioni. Soggetti con storia di sindrome di Guillain-Barré. Pazienti con prolongazione dell’intervallo QT congenita o acquisita, o in terapia con farmaci che prolungano l’intervallo QT. Insufficienza renale grave (clearance della creatinina <20 mL/min) senza adeguato aggiustamento posologico.

Possible side effect

Gli effetti avversi più comuni includono nausea (3-5%), diarrea (2-4%), cefalea (2-3%), insonnia (1-2%) e vertigini (1-2%). Reazioni di fotosensibilizzazione cutanea si verificano nell'1-2% dei pazienti. Meno frequentemente possono manifestarsi tendinite (0,5-1%), rottura del tendine d’Achille (0,1%), elevazione degli enzimi epatici (1-2%), vaginite (1%) e candidiasi orale. Raramente (<0,1%) sono stati segnalati disturbi del sistema nervoso centrale (convulsioni, psicosi), neuropatia periferica, alterazioni dell’udito, prolungamento dell’intervallo QT e reazioni di ipersensibilità severe come sindrome di Stevens-Johnson o necrolisi epidermica tossica.

Drug interaction

L’assunzione concomitante con antiacidi contenenti alluminio o magnesio, sucralfato, preparati di ferro o zinco riduce significativamente l’assorbimento della levofloxacina (separare di almeno 2 ore). Farmaci che prolungano l’intervallo QT (antiaritmici di classe IA e III, antipsicotici, alcuni antidepressivi) aumentano il rischio di aritmie cardiache. I FANS possono aumentare il rischio di convulsioni. La warfarina richiede monitoraggio dell’INR per possibile potenziamento dell’effetto anticoagulante. Diuretici dell’ansa possono aumentare il rischio di nefrotossicità. Probeneci riduce l’escrezione renale della levofloxacina aumentandone le concentrazioni plasmatiche.

Missed dose

In caso di dimenticanza, assumere la dose dimenticata non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere intervalli regolari tra le dosi è fondamentale per garantire concentrazioni plasmatiche costanti e efficacia antibatterica ottimale. Segnalare al medico eventuali dosi dimenticate frequenti per valutare adeguamento della terapia.

Overdose

In caso di sovradosaggio accidentale o intenzionale, i sintomi possono includere nausea, vomito, diarrea, convulsioni, confusione mentale, allucinazioni e prolungamento dell’intervallo QT. Non esiste antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con monitoraggio ECG continuo per almeno 24-48 ore. L’emodialisi può rimuovere approssimativamente il 10-15% della dose somministrata, ma non è considerata un intervento di prima scelta. In caso di convulsioni, possono essere somministrati benzodiazepine. Contattare immediatamente un centro antiveleni o recarsi al pronto soccorso.

Storage

Conservare le compresse di Lquin nella confezione originale a temperatura ambiente (15-30°C), al riparo da luce, umidità e fonti di calore. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il farmaco oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Smaltire eventuali compresse avanzate secondo le normative locali per i farmaci, preferibilmente restituendole in farmacia. Non conservare in bagno o in cucina dove potrebbero essere esposte a umidità e sbalzi termici.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. L’uso di Lquin deve avvenire esclusivamente sotto prescrizione e supervisione medica. Il medico valuterà il rapporto rischio/beneficio in base alle condizioni specifiche del paziente. Non interrompere la terapia prima del termine stabilito anche in caso di miglioramento dei sintomi. Segnalare immediatamente al medico qualsiasi effetto avverso o sintomo insolito. La scelta terapeutica deve considerare le linee guida locali e i pattern di resistenza batterica.

Reviews

Studi clinici randomizzati dimostrano tassi di successo clinico del 85-92% nel trattamento di polmonite acquisita in comunità e dell'88-94% nelle infezioni complicate delle vie urinarie. Meta-analisi di studi comparativi evidenziano superiorità significativa rispetto a macrolidi e cefalosporine di terza generazione in termini di risoluzione clinica e eradicazione batteriologica. I report di farmacovigilanza indicano un profilo di sicurezza generalmente favorevole, con eventi avversi gravi rari e reversibili alla sospensione del trattamento. L’esperienza clinica decennale conferma l’efficacia in setting complessi, sebbene richieda attenzione crescente al fenomeno delle resistenze emergenti.