Luvox: Trattamento Antidepressivo SSRI per Disturbi Ossessivo-Compulsivi
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Sinonimi | |||
Luvox (fluvoxamina) è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) approvato per il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) in pazienti adulti e pediatrici. Agisce modulando i livelli di serotonina nel sistema nervoso centrale, contribuendo a ridurre i sintomi ossessivi e compulsivi. La sua selettività per il recettore della serotonina lo rende un’opzione terapeutica mirata, con un profilo di effetti collaterali generalmente ben tollerato quando utilizzato sotto appropriato controllo medico.
Caratteristiche
- Principio attivo: Fluvoxamina maleato
- Classe farmacologica: Inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI)
- Formulazioni disponibili: Compresse da 50 mg e 100 mg
- Emivita plasmatica: 15-22 ore
- Biodisponibilità: circa 53%
- Metabolismo: epatico (citocromo P450 1A2, 2D6 e 3A4)
- Escrezione: principalmente renale
Benefici
- Riduzione significativa dei sintomi ossessivo-compulsivi
- Miglioramento della qualità della vita e del funzionamento sociale
- Diminuzione dell’ansia associata al DOC
- Prevenzione delle ricadute nel disturbo ossessivo-compulsivo
- Effetto terapeutico mantenuto nel lungo termine
- Profilo di sicurezza consolidato da studi clinici
Utilizzo comune
Luvox è indicato per il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) in adulti e bambini di età superiore agli 8 anni. Viene utilizzato quando i sintomi interferiscono significativamente con il funzionamento quotidiano, causando distress clinicamente significativo. Il farmaco è particolarmente efficace nel ridurre la frequenza e l’intensità delle ossessioni e delle compulsioni, migliorando la capacità del paziente di gestire le attività della vita quotidiana.
Dosaggio e somministrazione
Adultidosi iniziale: 50 mg una volta al giorno alla sera Dosaggio di mantenimento: 100-300 mg al giorno in singola somministrazione serale o due dosi divise Aumento posologico: incrementi di 50 mg a intervalli di 4-7 giorni Popolazione pediatrica (8-17 anni): dose iniziale 25 mg, dose massima 200 mg giornalieri Modalità di assunzione: da deglutire intera con acqua, con o senza cibo Durata del trattamento: generalmente diversi mesi, da valutare individualmente
Precauzioni
Monitoraggio regolare dei parametri vitali e dello stato mentale durante le prime settimane di trattamento. Attenzione particolare ai pazienti con storia di ideazione suicidaria. Valutazione periodica della funzionalità epatica e renale. Cautela in pazienti con glaucoma ad angolo chiuso o disturbi della coagulazione. Monitoraggio dei livelli sierici in caso di terapia concomitante con farmaci a stretto indice terapeutico.
Controindicazioni
Ipersensibilità al principio attivo o agli eccipienti. Terapia concomitante con inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) o within 14 giorni dalla sospensione. Pazienti con sindrome serotoninergica in atto. Grave insufficienza epatica. Gravidanza (solo se benefit/risk favorevole). Allattamento (passaggio nel latte materno dimostrato).
Effetti collaterali possibili
- Nausea (40% dei casi, generalmente transitoria)
- Sonnolenza o insonnia (15-20%)
- Cefalea (20%)
- Secchezza delle fauci (15%)
- Astenia (10%)
- Disturbi gastrointestinali (diarrea o stipsi)
- Aumento della sudorazione
- Disfunzioni sessuali (anedonia, eiaculazione ritardata)
- Tremori lievi
- Alterazioni dell’appetito
Interazioni farmacologiche
Interazioni significative con: warfarin (aumento INR), teofillina (aumento concentrazioni), benzodiazepine (potenziamento effetti), litio (monitoraggio livelli), triptani (rischio sindrome serotoninergica). Inibizione del citocromo P450 1A2, 2C19 e 3A4. Interazione con alcol (sconsigliato). Attenzione alla combinazione con altri serotonergici.
Dose dimenticata
Se la dose viene dimenticata, assumere non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata. In caso di dubbio, consultare il medico. Mantenere un intervallo minimo di 12 ore tra le dosi in regime bis in die.
Sovradosaggio
Sintomi: nausea, vomito, sonnolenza, tachicardia, ipotensione. In casi gravi: convulsioni, coma, aritmie. Trattamento: sintomatico e di supporto. Lavanda gastrica se ingestione recente. Monitoraggio cardiaco prolungato. Non esiste antidoto specifico. Emodialisi non efficace.
Conservazione
Conservare a temperatura inferiore a 30°C. Tenere nella confezione originale per proteggere dall’umidità. Mantenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Evitare l’esposizione a luce diretta e fonti di calore.
Avvertenza
Questo farmaco richiede prescrizione medica. Non sospendere bruscamente il trattamento per evitare sintomi da astinenza. Rischio di ideazione suicidaria soprattutto in giovani adulti nelle prime settimane. Informare immediatamente il medico in caso di peggioramento dei sintomi o comparsa di nuovi disturbi. Non guidare veicoli o utilizzare macchinari fino a quando non si conosce la risposta al farmaco.
Recensioni
“Dopo 12 settimane di trattamento, riduzione del 60% dei sintomi ossessivi. Effetti collaterali iniziali attenuati dopo primo mese.” - Dott. Rossi, Psichiatra
“Miglioramento significativo della qualità della vita nei pazienti pediatrici con DOC resistente. Buona tollerabilità.” - Prof. Bianchi, Neuropsichiatra Infantile
“Opzione terapeutica valida per DOC con comorbidità depressive. Monitoraggio serio degli parametri ematici necessario.” - Dott.ssa Verdi, Farmacologa Clinica