Lyrica: Soluzione Neurologica per il Controllo del Dolore Neuropatico
| Dosaggio del prodotto: 150 mg | |||
|---|---|---|---|
| Confezione (n.) | Per cap | Prezzo | Acquista |
| 30 | €1.44 | €43.09 (0%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 60 | €1.15 | €86.18 €68.95 (20%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 90 | €1.13 | €129.27 €101.70 (21%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 120 | €1.11 | €172.36 €132.72 (23%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 270 | €0.92
Migliore per cap | €387.82 €248.21 (36%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| Dosaggio del prodotto: 75 mg | |||
|---|---|---|---|
| Confezione (n.) | Per cap | Prezzo | Acquista |
| 60 | €0.80 | €48.26 (0%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 90 | €0.78 | €72.39 €69.81 (4%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 120 | €0.73 | €96.52 €87.91 (9%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 270 | €0.60
Migliore per cap | €217.18 €162.88 (25%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
Sinonimi | |||
Lyrica (pregabalin) rappresenta un farmaco antiepilettico di seconda generazione, approvato per il trattamento del dolore neuropatico periferico e centrale, nonché per l’epilessia focale e il disturbo d’ansia generalizzata. Il suo meccanismo d’azione, legato alla modulazione dei canali del calcio voltaggio-dipendenti, consente una riduzione dell’eccitabilità neuronale patologica. La sua selettività per la subunità α2-δ dei canali presinaptici ne fa un agente terapeutico con un profilo di efficacia e sicurezza ben caratterizzato nella pratica clinica neurologica.
Caratteristiche
- Principio attivo: Pregabalin (derivato dell’acido gamma-amminobutirrico strutturalmente correlato al gabapentin)
- Meccanismo d’azione: Modulatore dei canali del calcio voltaggio-dipendenti (legame selettivo alla subunità α2-δ)
- Biodisponibilità: ≥90% (indipendente dall’assunzione di cibo)
- Emivita: 6,3 ore
- Eliminazione: principalmente renale (98% immodificato)
- Forme farmaceutiche: capsule rigide, compresse rivestite, soluzione orale
- Dosaggi disponibili: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 225 mg, 300 mg
Benefici
- Riduzione significativa del dolore neuropatico periferico (polineuropatia diabetica, nevralgia posterpetica)
- Controllo delle crisi epilettiche focali con o senza generalizzazione secondaria
- Effetto ansiolitico nel disturbo d’ansia generalizzata
- Miglioramento della qualità del sonno nei pazienti con dolore neuropatico
- Azione terapeutica rapida (miglioramento sintomatico entro la prima settimana)
- Profilo di sicurezza favorevole in terapie a lungo termine
Utilizzo Comune
Lyrica trova indicazione primaria nel trattamento del dolore neuropatico periferico negli adulti, particolarmente nella polineuropatia diabetica e nella nevralgia posterpetica. Viene utilizzato come terapia aggiuntiva nelle crisi epilettiche focali con o senza generalizzazione secondaria in pazienti adulti e adolescenti dai 12 anni in su. Nel disturbo d’ansia generalizzata, Lyrica si dimostra efficace nel controllo dei sintomi ansiosi. Recenti evidenze supportano il suo utilizzo nel dolore neuropatico centrale (es. post-ictus, mielopatia) sebbene questa rimanga un’indicazione off-label.
Posologia e Somministrazione
La terapia con Lyrica richiede una titolazione graduale secondo protocolli standardizzati. Per il dolore neuropatico: iniziare con 150 mg/die frazionati in 2-3 somministrazioni, aumentabile a 300 mg/die dopo 7 giorni e fino a 600 mg/die dopo ulteriori 7 giorni se necessario. Per l’epilessia: dose iniziale di 150 mg/die, aumentabile a 300 mg/die dopo 7 giorni e fino a 600 mg/die. Per il disturbo d’ansia: iniziare con 150 mg/die, dose massima 600 mg/die. Nei pazienti con insufficienza renale (clearance creatinina <60 mL/min) è richiesto un aggiustamento posologico. La sospensione deve avvenire gradualmente nell’arco di almeno una settimana.
Precauzioni
Monitorare attentamente i pazienti per comparsa di edema periferico, specialmente in caso di comorbidità cardiache. Valutare periodicamente la funzionalità renale. Attenzione nei pazienti con storia di dipendenze per potenziale abuso. Precauzione nella guida di veicoli o utilizzo di macchinari per possibile sonnolenza e vertigini. Controllo del peso corporeo raccomandato per possibile aumento ponderale. Nei pazienti diabetici, monitorare il controllo glicemico. Considerare il rischio di miopatia e rabdomiolisi in caso di dolore muscolare inspiegabile.
Controindicazioni
Ipersensibilità al principio attivo o ad eccipienti. Gravidanza (categoria C) per possibili effetti teratogeni. Allattamento (passaggio nel latte materno). Età pediatrica sotto i 12 anni per rischio di effetti avversi neuropsichiatrici. Insufficienza renale grave (clearance creatinina <30 mL/min) senza adeguato aggiustamento posologico. Associazione con oppioidi per aumento del rischio di depressione respiratoria.
Effetti Collaterali Possibili
- Molto comuni (≥1/10): vertigini, sonnolenza
- Comuni (≥1/100, <1/10): aumento dell’appetito, euforia, confusione, irritabilità, riduzione della libido, disfunzione erettile, visione offuscata, secchezza delle fauci, stipsi, vomito, flatulenza, disturbi dell’attenzione, alterazione dell’andatura, astenia, edema periferico, aumento di peso
- Non comuni (≥1/1000, <1/100): depressione, allucinazioni, agitazione, tinnito, ipotensione ortostatica, insufficienza cardiaca, pancreatite, iperbilirubinemia, mialgia, artralgia, crampi muscolari, ritenzione urinaria, impotenza, sudorazione aumentata, reazioni cutanee
- Rari: angioedema, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica
Interazioni Farmacologiche
Interazione significativa con alcol (potenziamento effetti depressivi CNS). Associazione con oppioidi aumenta rischio depressione respiratoria e sonnolenza. Farmaci che deprimono il SNC (benzodiazepine, barbiturici) potenziano effetti sedativi. ACE-inibitori e sartani possono aumentare rischio di angioedema. Interazione minore con contraccettivi orali, digossina, insulina, furosemide. Monitorare livelli plasmatici di gabapentin per possibile competizione nei trasportatori renali.
Dose Dimenticata
Se la dose viene dimenticata, assumere non appena ricordato, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare la dose successiva per compensare quella dimenticata. Mantenere il normale intervallo posologico. In caso di dubbi, consultare il medico prima della somministrazione.
Sovradosaggio
Il sovradosaggio si manifesta con sonnolenza, sedazione, confusione, agitazione, depressione respiratoria. Non esiste antidoto specifico. Trattamento sintomatico e di supporto con monitoraggio delle funzioni vitali. Emodialisi efficace (rimozione circa 50% della dose in 4 ore). Considerare lavaggio gastrico se assunzione recente (<1 ora). Monitoraggio ECG per possibile allungamento intervallo PR.
Conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 30°C. Tenere nella confezione originale per proteggere dall’umidità. Conservare fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Non gettare medicinali nell’acqua domestica o nei rifiuti domestici.
Avvertenza
Lyrica è un medicinale soggetto a prescrizione medica. Non utilizzare senza controllo medico specialistico. Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico. La terapia deve essere personalizzata in base alle caratteristiche del paziente e alla risposta clinica. Seguire scrupolosamente le indicazioni del medico riguardo posologia e durata del trattamento.
Esperienze Cliniche
Studi clinici randomizzati controllati dimostrano un NNT (Number Needed to Treat) di 4,2 per il dolore neuropatico diabetico e 3,9 per la nevralgia posterpetica. Meta-analisi recenti confermano efficacia superiore al placebo nel 65-70% dei pazienti con dolore neuropatico. Nel disturbo d’ansia generalizzata, risposta terapeutica nel 60% dei casi vs 30% del placebo. Tollerabilità generalmente buona con tasso di abbandono terapeutico del 15% vs 9% del placebo. Esperienze cliniche real-world evidenziano particolare efficacia nei pazienti refrattari ad altre terapie.