Micardis, con principio attivo telmisartan, rappresenta un antagonista del recettore dell’angiotensina II (ARB) di ultima generazione, specificamente formulato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa. Questo farmaco si distingue per il suo meccanismo d’azione altamente selettivo e la prolungata emivita, che garantiscono un controllo pressorio stabile e continuativo nelle 24 ore. La sua efficacia è supportata da robusti studi clinici che ne dimostrano il profilo benefico nel proteggere gli organi bersaglio dal danno ipertensivo. Micardis offre pertanto una soluzione terapeutica avanzata per pazienti che necessitano di un controllo tensionale efficace e ben tollerato.

Features

• Principio attivo: Telmisartan 20 mg, 40 mg, 80 mg
• Meccanismo d’azione: Antagonista selettivo dei recettori dell’angiotensina II tipo 1 (AT1)
• Emivita plasmatica: circa 24 ore
• Biodisponibilità: 42% dopo somministrazione orale
• Legame proteico: >99,5%
• Metabolismo: prevalentemente via coniugazione con acido glucuronico
• Eliminazione: principalmente fecale (>97%)
• Forma farmaceutica: compresse rivestite film

Benefits

• Controllo pressorio efficace e mantenuto nelle 24 ore con singola somministrazione giornaliera
• Riduzione del rischio di danno d’organo correlato all’ipertensione
• Profilo di sicurezza favorevole con incidenza ridotta di effetti collaterali
• Possibile effetto protettivo cardiovascolare oltre il controllo pressorio
• Minore interferenza con parametri metabolici (glicemia, profilo lipidico)
• Adatto per terapia a lungo termine grazie all’eccellente tollerabilità

Common use

Micardis è indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale negli adulti. Può essere utilizzato in monoterapia o in associazione con altri antipertensivi, particolarmente diuretici tiazidici. Il farmaco trova impiego anche in pazienti con ipertensione e ipertrofia ventricolare sinistra, dove contribuisce alla regressione della massa ventricolare. In alcuni contesti clinici specifici, può essere considerato per pazienti con intolleranza agli ACE-inibitori.

Dosage and direction

La dose iniziale raccomandata è di 40 mg una volta al giorno. Nei pazienti che necessitano di un ulteriore controllo della pressione arteriosa, la dose può essere aumentata a 80 mg una volta al giorno. La terapia può essere iniziata anche con 20 mg al giorno in pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata o in quelli in trattamento con diuretici ad alte dosi. Micardis può essere assunto indipendentemente dai pasti, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno. La compressa deve essere deglutita intera con un bicchiere d’acqua.

Precautions

Prima di iniziare il trattamento con Micardis, valutare la funzionalità renale ed elettroliti sierici. Monitorare periodicamente la pressione arteriosa, la funzionalità renale e i livelli di potassio durante la terapia. Usare con cautela in pazienti con stenosi bilaterale dell’arteria renale o stenosi dell’arteria di un rene singolo. Prestare attenzione in pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata (non raccomandato in caso di grave insufficienza epatica). Considerare un aggiustamento posologico in pazienti anziani. Durante la gravidanza, il farmaco è controindicato.

Contraindications

Ipersensibilità al telmisartan o a qualsiasi eccipiente della formulazione. Gravidanza (secondo e terzo trimestre). Allattamento. Grave insufficienza epatica. Ostruzione biliare. Grave insufficienza renale (clearance della creatinina <30 ml/min). Co-somministrazione con aliskiren in pazienti diabetici o con insufficienza renale moderata/grave.

Possible side effect

Gli effetti indesiderati più comunemente riportati (>1/100) includono: iperkaliemia, capogiro, ipotensione (specialmente in caso di deplezione di volume), aumento della creatinchinasi. Meno frequentemente (<1/100): dolore dorsale, sinusite, insonnia, riduzione dell’emoglobina. Raramente (<1/1000): tachicardia, dispnea, dolore addominale, costipazione, secchezza delle fauci, iperuricemia, angioedema (raro ma potenzialmente grave).

Drug interaction

Farmaci che aumentano il rischio di iperkaliemia: supplementi di potassio, diuretici risparmiatori di potassio, ACE-inibitori, FANS. Litio: possibile aumento dei livelli sierici di litio. Diuretici: potenziamento dell’effetto ipotensivo, specialmente all’inizio del trattamento. FANS: possibile riduzione dell’effetto antipertensivo e peggioramento della funzionalità renale. Aliskiren: aumento del rischio di effetti avversi renali, ipotensione e iperkaliemia.

Missed dose

Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e continuare con la posologia regolare. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un intervallo regolare tra le somministrazioni è importante per garantire un controllo pressorio ottimale.

Overdose

I sintomi più probabili di sovradosaggio sono ipotensione e tachicardia riflessa. In caso di overdose, monitorare attentamente i segni vitali e implementare misure di supporto appropriate. L’ipotensione sintomatica richiede posizionamento in posizione supina con elevazione degli arti inferiori e somministrazione di soluzione fisiologica per via endovenosa. Telmisartan non è dializzabile. Il trattamento deve essere sintomatico e di supporto.

Storage

Conservare a temperatura non superiore a 30°C. Tenere nella confezione originale per proteggere dall’umidità. Conservare fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Non smaltire i medicinali nell’acqua domestica o nei rifiuti domestici.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La decisione terapeutica spetta esclusivamente al professionista sanitario sulla base delle condizioni specifiche del paziente. Il paziente non deve modificare la posologia o interrompere il trattamento senza consultare il medico. In caso di effetti indesiderati, rivolgersi immediatamente al proprio medico o farmacista.

Reviews

Gli studi clinici dimostrano un’efficacia antipertensiva significativa con riduzione della pressione sistolica di 12-15 mmHg e diastolica di 8-10 mmHg dopo 8 settimane di trattamento. I dati di real-world evidence confermano un’elevata persistenza terapeutica a 12 mesi (>70%) grazie all’eccellente tollerabilità. I pazienti riferiscono soddisfazione per la comodità posologica (monosomministrazione giornaliera) e la stabilità del controllo pressorio nelle 24 ore. I medici apprezzano il profilo metabolico neutro e la protezione d’organo documentata.