Motilium è un farmaco a base di domperidone, appartenente alla classe degli antagonisti della dopamina, indicato per il trattamento sintomatico di nausea e vomito e per il sollievo dalla sensazione di pienezza e disagio epigastrico associati a ritardato svuotamento gastrico. Agisce come antiemetico e procinetico, migliorando la motilità del tratto gastrointestinale superiore. Il suo meccanismo d’azione si basa sul blocco dei recettori dopaminergici a livello della zona trigger chemiorecettiva e dello stomaco, riducendo così la nausea e accelerando lo svuotamento gastrico. Prescritto esclusivamente su indicazione medica, rappresenta un presidio terapeutico consolidato nella pratica clinica per disturbi dispeptici e sintomi correlati a ipomotilità gastrointestinale.

Features

• Principio attivo: Domperidone 10 mg per compressa
• Formulazione: Compresse rivestite per uso orale
• Meccanismo d’azione: Antagonista dei recettori della dopamina periferici
• Indicazioni terapeutiche: trattamento sintomatico di nausea e vomito; sollievo da pienezza postprandiale, sazietà precoce, distensione addominale e dolore epigastrico
• Profilo farmacocinetico: Assorbimento rapido con picco plasmatico entro 30-60 minuti, emivita di circa 7-9 ore
• Metabolismo: Epatico tramite CYP3A4, escrezione principalmente fecale
• Disponibilità: Farmaco soggetto a prescrizione medica

Benefits

• Controllo efficace e rapido degli episodi di nausea e vomito acuti
• Miglioramento significativo dei sintomi dispeptici correlati a ritardato svuotamento gastrico
• Riduzione della sensazione di pienezza e discomfort postprandiale
• Ripristino della normale motilità gastrointestinale superiore
• Profilo di sicurezza consolidato in decenni di utilizzo clinico
• Minore penetrazione della barriera emato-encefalica rispetto ad altri antiemetici, con ridotto rischio di effetti extrapiramidali

Common use

Motilium trova principale indicazione nel trattamento sintomatico di nausea e vomito di varia eziologia, inclusi quelli associati a terapie farmacologiche, infezioni gastrointestinali o disturbi funzionali. Viene inoltre impiegato nel management della dispepsia caratterizzata da ritardato svuotamento gastrico, con manifestazioni come sazietà precoce, distensione addominale e dolore epigastrico. In ambito pediatrico (sopra i 12 anni e di peso superiore a 35 kg) può essere utilizzato per il controllo del vomito post-operatorio o infettivo. L’utilizzo deve sempre avvenire per il periodo più breve necessario al controllo dei sintomi e sotto stretto monitoraggio medico.

Dosage and direction

Adulti e adolescenti sopra i 12 anni (peso ≥35 kg): 1 compressa (10 mg) da 3 a 4 volte al giorno, preferibilmente 15-30 minuti prima dei pasti e eventualmente prima di coricarsi. La dose massima giornaliera non deve superare i 30 mg (3 compresse).

Modalità di assunzione: Le compresse devono essere deglutite intere con un bicchiere d’acqua, senza masticare o frantumare. La durata del trattamento deve essere limitata al periodo necessario al controllo dei sintomi, generalmente non superiore a una settimana.

Popolazioni speciali: Nei pazienti con insufficienza renale moderata o severa (clearance della creatinina <30 mL/min), la frequenza di somministrazione deve essere ridotta a 1-2 volte al giorno con monitoraggio stretto. Nei pazienti con insufficienza epatica è controindicato.

Precautions

Prima di assumere Motilium, informare il medico in caso di: storia di disturbi cardiaci (in particolare prolungamento dell’intervallo QT, aritmie, ischemia miocardica); squilibri elettrolitici (ipokaliemia, ipomagnesiemia); concomitante assunzione di farmaci che prolungano l’intervallo QT; insufficienza renale; gravidanza o allattamento. Evitare l’uso prolungato oltre le indicazioni terapeutiche. Monitorare la comparsa di segni neurologici (tremori, rigidità muscolare). Nei pazienti anziani valutare attentamente il rapporto rischio/beneficio considerando la possibile compromissione della funzionalità renale.

Contraindications

• Ipersensibilità al domperidone o ad eccipienti
• Pazienti con prolungamento dell’intervallo QT cardiaco congenito o acquisito
• Concomitante uso di potenti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, eritromicina, etc.)
• Presenza di emorragia gastrointestinale, ostruzione meccanica o perforazione intestinale
• Feocromocitoma
• Insufficienza epatica da moderata a severa
• Livelli plasmatici elevati di prolattina (prolattinoma)
• Età pediatrica sotto i 12 anni o peso inferiore a 35 kg

Possible side effect

Comuni (≥1/100, <1/10): Cefalea, secchezza delle fauci, dolore addominale, diarrea, rash cutaneo, nervosismo.

Non comuni (≥1/1000, <1/100): Galattorrea, ginecomastia, amenorrea, mastodinia, sonnolenza, astenia.

Rari (<1/1000): Reazioni di ipersensibilità (orticaria, angioedema), sintomi extrapiramidali (acatisia, distonia), iperprolattinemia, aritmie cardiache, prolungamento dell’intervallo QT.

Molto rari (<1/10.000): Convulsioni, shock anafilattico, sindrome neurologica maligna, arresto cardiaco improvviso.

Drug interaction

• Inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, fluconazolo, claritromicina): aumentano significativamente i livelli plasmatici di domperidone (controindicati)
• Farmaci che prolungano l’intervallo QT (amiodarone, chinidina, antidepressivi triciclici): aumentano il rischio di aritmie cardiache
• Anticolinergici (atropina, scopolamina): riducono l’efficacia procinetica
• Dopaminergici (levodopa, bromocriptina): possibile antagonismo reciproco
• Antiacidi e antisecretori gastrici: possono ridurre l’assorbimento di domperidone (somministrare separatamente)
• Anticoagulanti orali: monitorare i parametri di coagulazione per possibile interazione

Missed dose

In caso di dimenticanza di una dose, assumere non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere il normale intervallo tra le somministrazioni. In caso di dubbi, consultare il medico o il farmacista.

Overdose

I sintomi da sovradosaggio possono includere: sonnolenza, disorientamento, sintomi extrapiramidali (contrazioni muscolari involontarie, disturbi del movimento), alterazioni del ritmo cardiaco. In caso di sospetto sovradosaggio, sospendere immediatamente il farmaco e rivolgersi al pronto soccorso. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con monitoraggio cardiaco continuo. Non esiste antidoto specifico. La lavanda gastrica può essere considerata se l’ingestione è recente (<1 ora).

Storage

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Smaltire i medicinali non utilizzati o scaduti secondo le normative locali, senza gettarli nelle acque reflue o nei rifiuti domestici.

Disclaimer

Le informazioni qui riportate hanno carattere puramente informativo e non sostituiscono in alcun modo il parere medico. Motilium è un farmaco soggetto a prescrizione medica: il suo utilizzo deve avvenire esclusivamente sotto controllo medico che valuterà indicazioni, posologia e durata del trattamento in base alle condizioni cliniche del paziente. Non intraprendere terapie senza appropriata consulenza specialistica.

Reviews

I dati di letteratura e l’esperienza clinica consolidata supportano l’efficacia di Motilium nel controllo sintomatico di nausea e vomito, con un profilo di sicurezza generalmente favorevole quando utilizzato secondo le indicazioni autorizzate. Studi controllati dimostrano un miglioramento significativo dei sintomi dispeptici rispetto al placebo. L’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) e l’EMA ne raccomandano l’uso per periodi limitati e a dosaggi appropriati, con particolare attenzione ai pazienti a rischio di eventi cardiaci. La revisione periodica del rapporto beneficio/rischio ne conferma l’utilità nella pratica clinica quando correttamente impiegato.