Poxet: Trattamento Efficace per l'Eiaculazione Precoce
| Dosaggio del prodotto: 60mg | |||
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Poxet rappresenta un avanzamento significativo nella gestione farmacologica dell’eiaculazione precoce, offrendo una soluzione clinicamente validata per migliorare il controllo eiaculatorio. Questo medicinale, contenente il principio attivo dapoxetina, appartiene alla classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) specificamente sviluppati per questo disturbo. La sua efficacia è supportata da studi clinici randomizzati che dimostrano un prolungamento significativo del tempo intravaginale di latenza eiaculatoria (IELT). L’approvazione regolatoria e il profilo di sicurezza ben caratterizzato lo rendono un’opzione terapeutica affidabile sotto supervisione medica.
Caratteristiche Tecniche
- Principio attivo: Dapoxetina cloridrato
- Meccanismo d’azione: Inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI)
- Formulazione: Compresse rivestite per uso orale
- Dosaggi disponibili: 30 mg e 60 mg
- Biodisponibilità: Approssimativamente 42%
- Emivita di eliminazione: Circa 15 ore
- Legame proteico: Circa 99%
- Metabolismo: Epatico (sistema CYP450)
- Escrezione: Principalmente urinaria (circa 60%)
Benefici Terapeutici
- Miglioramento significativo del controllo eiaculatorio con aumento misurabile dell’IELT
- Aumento della soddisfazione sessuale sia per il paziente che per il partner
- Effetto terapeutico rapido con assunzione al bisogno (1-3 ore prima del rapporto)
- Profilo di sicurezza consolidato con studi clinici su larga scala
- Possibilità di personalizzazione del dosaggio in base alla risposta individuale
- Miglioramento della qualità della vita e dell’autostima correlata alla sfera sessuale
Indicazioni d’Uso
Poxet è indicato per il trattamento dell’eiaculazione precoce negli uomini adulti di età compresa tra 18 e 64 anni. La diagnosi di eiaculazione precoce deve essere effettuata secondo i criteri del DSM-5, che includono:
- Eiaculazione che si verifica persistentemente o ricorrentemente entro un minuto dalla penetrazione vaginale
- Incapacità di ritardare l’eiaculazione in tutte o quasi tutte le occasioni di penetrazione
- Conseguenze negative personali come distress, frustrazione e/o evitamento dell’intimità sessuale
Dosaggio e Somministrazione
Dosaggio iniziale raccomandato: 30 mg assunti per via orale 1-3 ore prima dell’attività sessuale prevista. La compressa deve essere deglutita intera con un bicchiere d’acqua, indipendentemente dai pasti.
Adeguamento del dosaggio: Se la risposta al dosaggio di 30 mg è insufficiente e gli effetti collaterali sono ben tollerati, il dosaggio può essere aumentato a 60 mg. La frequenza massima di assunzione è di una dose ogni 24 ore.
Popolazioni speciali:
- Pazienti anziani (≥65 anni): Utilizzare con cautela a causa della potenziale ridotta clearance
- Insufficienza renale: Controindicato in caso di insufficienza renale moderata o grave (CLcr <30 mL/min)
- Insufficienza epatica: Controindicato in pazienti con insufficienza epatica da moderata a grave (Child-Pugh B e C)
Precauzioni d’Uso
Prima di iniziare il trattamento con Poxet, è essenziale considerare:
- Valutazione cardiologica in pazienti con storia di malattie cardiovascolari
- Monitoraggio della pressione arteriosa per il rischio di ipotensione ortostatica
- Attenzione in pazienti con storia di disturbi dell’umore o tendenze suicide
- Cautela in caso di concomitante uso di medicinali che influenzano il sistema serotoninergico
- Valutazione del rischio di sanguinamento in pazienti con disturbi della coagulazione
- Monitoraggio della funzionalità epatica durante il trattamento prolungato
Controindicazioni
L’uso di Poxet è controindicato nei seguenti casi:
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti
- Pazienti con insufficienza cardiaca grave (classe NYHA II-IV)
- Storia di disturbo bipolare o mania
- Uso concomitante di monoaminoossidasi (MAO) inibitori o within 14 giorni dalla loro sospensione
- Uso concomitante di tioridazina
- Pazienti con insufficienza epatica moderata o grave
- Pazienti con insufficienza renale moderata o grave (CLcr <30 mL/min)
Effetti Collaterali
Gli effetti indesiderati più comuni (≥1%) includono:
- Cefalea (8-20%)
- Vertigini (6-13%)
- Nausea (5-11%)
- Diarrea (3-6%)
- Insonnia (2-4%)
- Affaticamento (2-4%)
Effetti meno comuni ma clinicamente significativi:
- Sincope (0,2-0,3%)
- Ipotensione ortostatica (2-4%)
- Visione offuscata (1-2%)
- Tinnito (1-2%)
- Ansia (1-2%)
La maggior parte degli effetti collaterali sono di intensità lieve o moderata e tendono a diminuire con la continuazione del trattamento.
Interazioni Farmacologiche
Poxet presenta diverse interazioni clinicamente rilevanti:
Interazioni maggiori:
- Inibitori delle MAO: Rischio di sindrome serotoninergica (contraindicate)
- Tioridazina: Prolungamento dell’intervallo QTc (contraindicate)
- Altri SSRI/SNRI: Aumentato rischio di effetti serotoninergici
Interazioni moderate:
- Potenti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir): Aumento dell’esposizione alla dapoxetina
- Potenti inibitori del CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina): Aumento dell’esposizione
- Farmaci che prolungano l’intervallo QTc: Rischio additivo di aritmie
- Alcool: Aumento del rischio di sincope e ipotensione
Interazioni minori:
- FANS: Aumentato rischio di sanguinamento
- Triptani: Rischio di sindrome serotoninergica
Dose Dimenticata
In caso di dimenticanza della dose, non assumere una dose doppia per compensare quella dimenticata. Poiché Poxet viene assunto al bisogno prima dell’attività sessuale, non esiste un regime posologico fisso che richiederebbe un recupero della dose. Se l’attività sessuale è ancora prevista e sono trascorse meno di 3 ore, può essere assunta la dose normalmente. Se sono trascorse più di 3 ore, considerare di posticipare l’assunzione all’occasione successiva.
Sovradosaggio
In caso di sovradosaggio, i sintomi possono includere:
- Vertigini gravi
- Nausea e vomito
- Tachicardia
- Ipotensione
- Sincope
- Sintomi serotoninergici (agitazione, confusione, diaforesi)
Il trattamento è sintomatico e di supporto. Non esiste un antidoto specifico. La lavanda gastrica può essere considerata se l’ingestione è recente. Il monitoraggio cardiaco è raccomandato per almeno 24 ore.
Conservazione
Conservare Poxet nella confezione originale a temperatura ambiente (15-30°C), al riparo dall’umidità e dalla luce diretta. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Non smaltire i medicinali nell’acqua domestica o nei rifiuti domestici.
Avvertenze e Precauzioni
Poxet deve essere prescritto solo da medici esperti nel trattamento delle disfunzioni sessuali. Il trattamento deve essere iniziato alla dose più bassa efficace. I pazienti devono essere informati sul rischio di sincope e ipotensione ortostatica, specialmente durante le prime dosi. Si raccomanda di evitare attività che richiedono vigilanza (guida, uso di macchinari) fino a quando non si conosce la risposta individuale al farmaco.
Recensioni e Evidenze Cliniche
Gli studi clinici hanno dimostrato che Poxet aumenta significativamente l’IELT da una mediana basale di 0,9 minuti a 3,1 minuti (dose 30 mg) e 3,6 minuti (dose 60 mg). Il 70-80% dei pazienti riporta miglioramento del controllo eiaculatorio e il 60-70% riporta aumento della soddisfazione sessuale. Le revisioni sistematiche confermano l’efficacia superiore al placebo con un numero necessario da trattare (NNT) di 3-4 per il miglioramento dell’IELT.
I dati di sicurezza a lungo termine (fino a 2 anni) mostrano un profilo di tollerabilità accettabile con tassi di interruzione del trattamento per effetti avversi del 4-9%. La maggior parte degli eventi avversi si verifica durante le prime dosi e diminuisce con la continuazione del trattamento.