Provera è un farmaco a base di medrossiprogesterone acetato, un progestinico di sintesi ampiamente utilizzato in ambito ginecologico ed endocrinologico. Appartenente alla classe terapeutica dei progestinici, agisce modulando la risposta recettoriale progesterone-dipendente, offrendo un profilo farmacologico ben caratterizzato e clinicamente consolidato. La sua azione si esplica attraverso il legame con i recettori del progesterone, inducendo effetti secretori sull’endometrio e sopprimendo la secrezione di gonadotropine ipofisarie. Provera rappresenta una soluzione terapeutica versatile, impiegata in diverse condizioni cliniche che richiedono modulazione ormonale, con un elevato standard di sicurezza ed efficacia documentato da decenni di utilizzo clinico.

Caratteristiche

• Principio attivo: Medrossiprogesterone acetato 5 mg/10 mg compresse
• Classe farmacologica: Progestinico di sintesi
• Meccanismo d’azione: Agonista del recettore del progesterone
• Biodisponibilità: Completa assorbimento gastrointestinale
• Emivita: 24-48 ore
• Metabolismo: Epatico (CYP3A4)
• Escrezione: Principale via renale
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite
• Confezione: Blister da 10/20/30 compresse

Benefici

• Ripristino del ciclo mestruale regolare in casi di amenorrea secondaria
• Protezione endometriale durante la terapia estrogenica sostitutiva in menopausa
• Controllo dei sanguinamenti uterini disfunzionali
• Soppressione dell’ovulazione in protocolli terapeutici specifici
• Gestione dell’endometriosi in associazione ad altri trattamenti
• Prevenzione dell’iperplasia endometriale in pazienti a rischio

Utilizzo Comune

Provera trova indicazione nel trattamento dell’amenorrea secondaria, dei sanguinamenti uterini anomali in assenza di patologia organica, e come componente della terapia ormonale sostitutiva in menopausa. Viene inoltre impiegato nella gestione dell’endometriosi e in alcuni protocolli di fertilità. L’utilizzo deve sempre avvenire sotto stretto controllo medico, previa accurata valutazione del quadro clinico della paziente e esclusione di controindicazioni.

Dosaggio e Somministrazione

Il dosaggio di Provera varia in base all’indicazione terapeutica:

• Amenorrea secondaria: 5-10 mg al giorno per 5-10 giorni
• Sanguinamenti uterini disfunzionali: 5-10 mg al giorno per 5-10 giorni
• Terapia ormonale sostitutiva: 5-10 mg al giorno per 12-14 giorni al mese
• Endometriosi: 10 mg tre volte al giorno per 90 giorni, da iniziare tra 1° e 5° giorno del ciclo

Le compresse vanno assunte per via orale, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno, con un abbondante quantitativo d’acqua. La durata del trattamento viene stabilita dal medico in base alla risposta clinica e agli obiettivi terapeutici.

Precauzioni

Prima di iniziare il trattamento con Provera, è essenziale:

• Effettuare una visita ginecologica completa
• Escludere gravidanza in atto
• Valutare la funzionalità epatica
• Monitorare i parametri coagulativi
• Considerare il rischio tromboembolico
• Valutare storia familiare di tumori ormono-dipendenti
• Effettuare screening mammografico secondo le linee guida
• Monitorare la pressione arteriosa regolarmente

Controindicazioni

L’uso di Provera è controindicato in caso di:

• Gravidanza accertata o sospetta
• Allergia al medrossiprogesterone acetato o eccipienti
• Tumori mammari attivi o pregressi
• Epatopatie acute o severe
• Trombosi venose profonde o embolia polmonare in atto
• Sanguinamento genitale non diagnosticato
• Porfirie

Effetti Collaterali Possibili

Gli effetti indesiderati più comunemente riportati includono:

• Cefalea e vertigini
• Nausea e disturbi gastrointestinali
• Mastodinia e tensione mammaria
• Alterazioni dell’umore
• Aumento di peso
• Ritenzione idrica
• Irregolarità mestruali
• Acne e seborrea
• Vampate di calore

Eventi avversi gravi richiedono immediata valutazione medica.

Interazioni Farmacologiche

Provera può interagire con:

• Induttori del CYP3A4 (riducono efficacia)
• Inibitori del CYP3A4 (aumentano concentrazioni)
• Anticoagulanti orali (modulano effetto)
• Farmaci ipoglicemizzanti (alterano controllo glicemico)
• Corticosteroidi (potenziano effetti)
• Fitoestrogeni (interferenze metaboliche)

Dose Dimenticata

In caso di dimenticanza:

• Se ricordata entro 12 ore: assumere immediatamente
• Oltre 12 ore: saltare la dose e proseguire regolarmente
• Non raddoppiare mai la dose successiva
• Contattare il medico per indicazioni specifiche

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio accidentale:

• Sintomi: nausea, vomito, sonnolenza
• Trattamento: sintomatico e di supporto
• Non esiste antidoto specifico
• Ricorrere a cure mediche immediate
• Portare con sé la confezione del farmaco

Conservazione

Conservare Provera:

• Temperatura ambiente (15-25°C)
• Luogo asciutto e al riparo dalla luce
• Tenere fuori dalla portata dei bambini
• Non utilizzare oltre la data di scadenza
• Non conservare in bagno o vicino a fonti di calore

Avvertenza

Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere medico. Provera è un farmaco soggetto a prescrizione medica. L’uso improprio può causare seri effetti avversi. La terapia deve essere intrapresa solo sotto controllo di personale medico qualificato. Non utilizzare in caso di gravidanza o sospetta gravidanza.

Esperienze Cliniche

Dai dati di letteratura e dall’esperienza clinica emerge un profilo di efficacia consolidato. Le pazienti trattate con Provera mostrano generalmente buona tollerabilità e soddisfazione terapeutica. I professionisti sanitari ne riconoscono l’affidabilità nel controllo dei disturbi del ciclo mestruale e nella protezione endometriale. I report di farmacovigilanza confermano un rapporto beneficio/rischio favorevole nell’ambito delle indicazioni approvate.