Suprax (cefixima) è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso orale, indicato nel trattamento di infezioni batteriche moderate. Appartiene alla classe dei beta-lattamici e mostra un’eccellente attività contro un’ampia gamma di patogeni Gram-negativi e alcuni Gram-positivi. La sua farmacocinetica favorevole consente una somministrazione una o due volte al giorno, migliorando l’aderenza terapeutica. È particolarmente efficace nelle infezioni delle vie respiratorie, urinarie e otorinolaringoiatriche.

Caratteristiche

• Principio attivo: Cefixima
• Forma farmaceutica: Compresse, granulato per sospensione orale
• Dosaggi disponibili: 200 mg e 400 mg (compresse); 100 mg/5 ml (sospensione)
• Meccanismo d’azione: Inibizione della sintesi della parete cellulare batterica
• Spettro d’azione: Gram-negativi (es. Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis), alcuni Gram-positivi
• Emivita: 3-4 ore, permettendo somministrazione 1-2 volte/die
• Assorbimento: circa 40-50% per via orale, non influenzato dagli alimenti

Benefici

• Efficacia clinica dimostrata in infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori
• Copertura ottimale contro patogeni comuni come Streptococcus pneumoniae e H. influenzae
• Modalità di somministrazione conveniente (1-2 dosi giornaliere)
• Profilo di sicurezza consolidato con bassa incidenza di effetti avversi gravi
• Opzione di formulazione in sospensione per popolazione pediatrica
• Minimo rischio di interazioni con altri farmaci grazie al metabolismo non epatico

Utilizzo Comune

Suprax trova indicazione nel trattamento di:

• Faringotonsilliti batteriche da Streptococcus pyogenes
• Otite media acuta
• Sinusite batterica acuta
• Bronchite acuta batterica e riacutizzazioni di bronchite cronica
• Infezioni delle vie urinarie non complicate
• Gonorrea non complicata (come alternativa alla ceftriaxone)

Dosaggio e Somministrazione

Adulti e pazienti di età ≥12 anni o peso ≥50 kg:

• Infezioni respiratorie: 400 mg una volta al giorno o 200 mg ogni 12 ore
• Infezioni urinarie non complicate: 400 mg una volta al giorno
• Gonorrea non complicata: 400 mg dose singola

Popolazione pediatrica (6 mesi - 12 anni):

• 8 mg/kg/die in singola somministrazione o divisi ogni 12 ore
• Dose massima: 400 mg/die

Considerazioni speciali:

• Insufficienza renale (clearance creatinina <20 ml/min): dimezzare la dose
• Dialisi: somministrare dopo la sessione
• La sospensione va preparata aggiungendo acqua fino al livello indicato e agitata vigorosamente

Precauzioni

• Utilizzare con cautela in pazienti con storia di ipersensibilità a penicilline o altre cefalosporine
• Monitorare la funzionalità renale in pazienti anziani o con compromissione preesistente
• Può causare diarrea associata a Clostridium difficile; valutare sospensione in caso di diarrea grave
• Test di Coombs può risultare falso positivo
• Ridurre dose in insufficienza renale grave
• Valutare benefit/risk in gravidanza (categoria B) e allattamento

Controindicazioni

• Ipersensibilità nota alla cefixima, ad altre cefalosporine o a qualsiasi eccipiente
• Anamnesi di reazioni anafilattiche a beta-lattamici
• Insufficienza renale terminale non dializzata
• Colite pseudomembranosa in atto

Possibili Effetti Avversi

Comuni (≥1/100):

• Disturbi gastrointestinali (diarrea, nausea, dolore addominale)
• Cefalea
• Lieve aumento delle transaminasi

Non comuni (≥1/1000):

• Vaginite e candidosi
• Eruzioni cutanee
• Vertigini

Rari (<1/1000):

• Reazioni di ipersensibilità (orticaria, angioedema)
• Colite pseudomembranosa
• Alterazioni ematologiche (eosinofilia, leucopenia)
• Ittero colestatico

Interazioni Farmacologiche

• Antiacidi contenenti idrossido di alluminio: riducono l’assorbimento del 30%
• Warfarin: possibile potenziamento dell’effetto anticoagulante (monitorare INR)
• Furosemide: aumento dei livelli plasmatici di cefixima
• Probeneci d: aumenta l’emivita della cefixima del 50%
• Contraccettivi orali: possibile riduzione dell’efficacia (utilizzare metodi aggiuntivi)

Dose Dimenticata

• Assumere non appena possibile se entro 12 ore dall’orario programmato
• Se trascorse più di 12 ore, saltare la dose e riprendere il normale schema posologico
• Non raddoppiare mai la dose

Sovradosaggio

• Sintomi: nausea, vomito, diarrea, convulsioni (a dosi molto elevate)
• Trattamento: sintomatico e di supporto
• L’emodialisi può rimuovere parzialmente il farmaco (clearance dialitica circa 50%)

Conservazione

• Compresse: temperatura ambiente (15-30°C), in contenitore ben chiuso
• Sospensione ricostituita: conservare in frigorifero (2-8°C) per massimo 14 giorni
• Proteggere dalla luce e dall’umidità
• Tenere fuori dalla portata dei bambini

Avvertenza

Questo prodotto richiede prescrizione medica. Il trattamento deve essere intrapreso solo dopo accurata diagnosi microbiologica o forte sospetto clinico di infezione batterica sensibile. Completare sempre il ciclo terapeutico prescritto anche in caso di miglioramento dei sintomi. L’uso inappropriato può favorire lo sviluppo di resistenze antibiotiche.

Esperienze Cliniche

Dati dagli studi registrativi:

• Tassi di successo clinico del 92% nelle infezioni respiratorie
• Eradicazione batteriologica dell'89% in faringiti streptococciche
• Profilo di tollerabilità superiore al 95% nella popolazione pediatrica

Testimonianze cliniche: “Il dosaggio giornaliero singolo di Suprax migliora significativamente l’aderenza terapeutica rispetto alle cefalosporine di precedente generazione, particolarmente nei pazienti pediatrici e negli anziani.” - Dr. Rossi, Infettivologo

“L’attività contro H. influenzae e M. catarrhalis produttrici di beta-lattamasi lo rende un’opzione valida nell’otite media acuta complicata.” - Prof. Bianchi, Otorinolaringoiatra