Symbicort: Controllo Efficace dell’Asma e della BPCO
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Sinonimi | |||
Symbicort è un farmaco inalatorio di combinazione indicato per il trattamento dell’asma bronchiale e della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) in pazienti adulti e pediatrici. Contiene due principi attivi, budesonide (corticosteroide) e formoterolo (broncodilatatore beta2-agonista a lunga durata d’azione), che agiscono sinergicamente per ridurre l’infiammazione delle vie aeree e migliorare la funzionalità respiratoria. La sua formulazione consente un’azione rapida e prolungata, contribuendo a prevenire le riacutizzazioni e a mantenere un controllo ottimale della sintomatologia.
Caratteristiche
- Principi attivi: Budesonide e Formoterolo fumarato diidrato
- Forma farmaceutica: Polvere per inalazione in dispositivo pressurizzato a dosaggio predeterminato
- Disponibilità di dosaggi: 160/4,5 mcg e 80/4,5 mcg per puff
- Meccanismo d’azione: Combinazione di attività antinfiammatoria (budesonide) e broncodilatatrice (formoterolo)
- Modalità di erogazione: Inalatore a polvere secca multidose con contatore di dosi rimanenti
Benefici
- Controllo sostenuto dei sintomi respiratori nell’asma persistente e nella BPCO
- Riduzione significativa della frequenza e della gravità delle riacutizzazioni
- Miglioramento della funzionalità polmonare misurabile attraverso spirometria
- Azione rapida del formoterolo, utile anche come terapia al bisogno in alcuni protocolli
- Facilità d’uso grazie al dispositivo inalatorio con contatore integrato
- Compliance migliorata grazie alla somministrazione bifasica in un unico dispositivo
Utilizzo Comune
Symbicort è indicato per il trattamento regolare dell’asma in pazienti per i quali è appropriata una terapia di combinazione con corticosteroidi inalatori e beta2-agonisti a lunga durata d’azione. Nella BPCO, è utilizzato per il trattamento sintomatico di pazienti con forma moderata-severa e storia di riacutizzazioni frequenti. Può essere prescritto secondo due regimi: come terapia di mantenimento (due inalazioni due volte al giorno) o, in casi selezionati di asma, secondo lo schema SMART (Single Maintenance And Reliever Therapy).
Posologia e Modalità d’Uso
La posologia deve essere individualizzata in base alla gravità della patologia e alla risposta del paziente.
Asma (adulti e adolescenti ≥12 anni):
- Dose di mantenimento: 1-2 inalazioni due volte al giorno
- Dose massima giornaliera: Non superare 4 inalazioni due volte al giorno (640/18 mcg)
Asma (bambini 6-11 anni):
- 2 inalazioni due volte al giorno alla forza 80/4,5 mcg
BPCO:
- 2 inalazioni due volte al giorno alla forza 160/4,5 mcg
Agitare bene prima di ogni utilizzo. Effettuare un’espirazione completa, posizionare il bocchettone tra le labbra, inspirare profondamente e con forza, trattenere il respiro per 10 secondi. Sciacquare la bocca con acqua dopo l’uso per ridurre il rischio di candidosi orale.
Precauzioni
Non utilizzare come terapia di salvataggio in caso di attacco acuto. Monitorare la crescita in bambini e adolescenti in trattamento a lungo termine. Può causare effetti sistemici da corticosteroidi a dosi elevate. Attenzione in pazienti con tireotossicosi, feocromocitoma, diabete mellito scompensato o cardiopatie ischemiche. Valutare periodicamente la funzionalità surrenalica in caso di terapia prolungata. Sospendere gradualmente il trattamento per evitare insufficienza surrenalica acuta.
Controindicazioni
Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Controindicato in pazienti con scompenso cardiaco grave, aritmie cardiache significative o ipertrofia cardiaca ipertrofica ostruttiva. Non raccomandato in gravidanza se non strettamente necessario. Evitare l’uso in caso di asma acuto severo o stato asmatico.
Possibili Effetti Collaterali
Comuni (≥1/100):
- Cefalea
- Tachicardia
- Tremori
- Raucedine
- Irritazione faringea
- Candidosi orale
Non comuni (≥1/1000):
- Palpitazioni
- Nervosismo
- Nausea
- Contrazioni muscolari
- Iperglicemia
Rari (≥1/10.000):
- Reazioni anafilattiche
- Depressione
- Insonia
- Glaucoma
- Cataratta
Interazioni Farmacologiche
Evitare l’associazione con beta-bloccanti (possono antagonizzare l’effetto broncodilatatore). Farmaci quali diuretici, steroidi e xantine possono potenziare il rischio di ipokaliemia. L’uso concomitante con altri beta2-agonisti può aumentare gli effetti avversi cardiaci. Inibitori delle proteasi e del CYP3A4 possono aumentare i livelli di budesonide. Monitorare i pazienti in terapia con glicosidi digitalici per il rischio di aritmie.
Dose Dimenticata
Non raddoppiare la dose successiva. Riprendere la posologia regolare al successivo intervallo programmato. Non utilizzare dosi aggiuntive per compensare quelle dimenticate.
Sovradosaggio
Può causare tachicardia, tremori, cefalea, iperglicemia, ipokaliemia e convulsioni. Trattamento sintomatico e di supporto. Considerare la somministrazione di beta-bloccanti cardioselettivi in caso di effetti cardiaci marcati, con cautela nei pazienti asmatici.
Conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 30°C. Non congelare. Proteggere dalla luce diretta e dall’umidità. Tenere l’inhaler in posizione verticale. Non forare o bruciare, nemmeno dopo l’uso. Scartare l’device 3 mesi dopo l’apertura della confezione o quando il contatore indica “0”.
Avvertenza
Symbicort è un medicinale soggetto a prescrizione medica. Non utilizzare senza controllo specialistico. Non interrompere bruscamente il trattamento. Consultare immediatamente il medico in caso di peggioramento dei sintomi, riduzione dell’efficacia o comparsa di effetti avversi gravi. Non adatto per il trattamento acuto del broncospasmo.
Recensioni
I dati clinici dimostrano un miglioramento significativo dei parametri spirometrici (FEV1) e una riduzione del 30-40% delle riacutizzazioni severe in pazienti con BPCO. Negli studi sull’asma, Symbicort ha mostrato un controllo superiore dei sintomi rispetto alla monoterapia con corticosteroidi. I pazienti riportano generalmente una buona maneggevolezza del dispositivo e soddisfazione per la riduzione dell’utilizzo di farmaci di soccorso.