Tegretol: Controllo Efficace delle Crisi Epilettiche
| Dosaggio del prodotto: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Confezione (n.) | Per pill | Prezzo | Acquista |
| 90 | €0.49 | €43.99 (0%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 120 | €0.47 | €58.65 €56.06 (4%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 180 | €0.45 | €87.97 €80.21 (9%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 270 | €0.43
Migliore per pill | €131.96 €115.57 (12%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| Dosaggio del prodotto: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Confezione (n.) | Per pill | Prezzo | Acquista |
| 60 | €0.79 | €47.44 (0%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 90 | €0.71 | €71.16 €63.82 (10%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 120 | €0.68 | €94.87 €81.07 (15%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 180 | €0.64 | €142.31 €115.57 (19%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 270 | €0.62
Migliore per pill | €213.47 €166.46 (22%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
Tegretol (carbamazepina) è un farmaco antiepilettico di prima scelta appartenente alla classe delle iminostilbeni. Agisce stabilizzando le membrane neuronali ipereccitabili, inibendo la propagazione di potenziali d’azione parossistici e riducendo la trasmissione sinaptica. Il suo meccanismo d’azione primario coinvolge il blocco dei canali del sodio voltaggio-dipendenti, modulando così l’eccitabilità neuronale. La sua efficacia è supportata da decenni di utilizzo clinico e studi randomizzati controllati.
Caratteristiche
- Principio attivo: Carbamazepina 200mg/400mg
- Formulazioni: Compresse, compresse a rilascio prolungato, sospensione orale
- Emivita: 25-65 ore (dipende dall’induzione enzimatica)
- Picco plasmatico: 4-8 ore (formulazione standard)
- Legame proteico: 75-90%
- Metabolismo: Epatico (CYP3A4)
- Escrezione: Urinaria (72%), fecale (28%)
Benefici
- Riduzione significativa della frequenza delle crisi tonico-cloniche generalizzate
- Controllo efficace della nevralgia del trigemino con miglioramento della qualità della vita
- Profilo di efficacia consolidato in oltre 50 anni di pratica clinica
- Opzione di somministrazione flessibile (forme immediate e ritardo)
- Monitoraggio terapeutico ben standardizzato attraverso livelli ematici
- Effetto stabilizzante sull’umore nei disturbi bipolari
Utilizzo Comune
Tegretol trova indicazione primaria nel trattamento dell’epilessia parziale con o senza generalizzazione secondaria, crisi tonico-cloniche generalizzate e nella terapia della nevralgia del trigemino. Viene inoltre impiegato off-label nella profilassi dei disturbi bipolari di tipo I e nella gestione della sintomatologia neuropatica periferica. L’utilizzo richiede valutazione neurologica specialistica e conferma diagnostica strumentale (EEG, neuroimaging).
Posologia e Somministrazione
Adulti (epilessia): Dose iniziale 100-200mg 1-2 volte/die, incrementi settimanali di 200mg fino a dose terapeutica (800-1200mg/die). Dose massima: 1600-2000mg/die.
Adulti (nevralgia): Dose iniziale 100mg 2 volte/die, aumenti di 100-200mg ogni 12 ore fino a controllo sintomi (range 400-800mg/die).
Pediatrici (>6 anni): 10-20mg/kg/die in 2-3 somministrazioni. Monitoraggio stretto richiesto.
Note: Le compresse a rilascio prolungato vanno deglutite intere. La sospensione orale richiede agitazione prima dell’uso. Gli aggiustamenti posologici devono considerare i livelli plasmatici terapeutici (4-12 μg/mL).
Precauzioni
- Monitoraggio ematologico periodico (emocromo completo mensile per primi 6 mesi)
- Controlli epatici seriati (transaminasi, bilirubina)
- Valutazione elettrolitica (sodio sierico)
- Screening dermatologico per reazioni cutanee
- Cautele nella guida di veicoli per possibile sedazione
- Valutazione rischio osteoporosi in terapia prolungata
- Monitoraggio della funzionalità tiroidea
Controindicazioni
- Ipersensibilità accertata alla carbamazepina
- Anemia midollare preesistente
- Porfiria epatica acuta
- Associazione con IMAO (intervallo minimo 14 giorni)
- Blocco AV di secondo/terzo grado
- Insufficienza epatica severa (Child-Pugh C)
- Gravidanza primo trimestre (categoria D)
Effetti Collaterali
Comuni (≥1%):
- Vertigini e sonnolenza (25-50%)
- Nausea e vomito (15-30%)
- Diplopia e visione offuscata (10-25%)
- Astenia e affaticamento (10-20%)
Rari ma gravi (<1%):
- Discrasie ematiche (agranulocitosi, anemia aplastica)
- Sindrome di Stevens-Johnson
- Necrolisi epidermica tossica
- Epatotossicità acuta
- Iponatremia sintomatica
- Pancreatite acuta
Interazioni Farmacologiche
Inibitori del CYP3A4: Aumentano concentrazione (ketoconazolo, eritromicina - controindicati) Induttori enzimatici: Riducono efficacia (fenitoina, fenobarbital) Anticoagulanti orali: Riduzione effetto anticoagulante Contraccettivi orali: Ridotta efficacia (necessaria contraccezione aggiuntiva) Litio: Aumentato rischio neurotossicità Diuretici: Potenziamento iponatremia
Dose Dimenticata
Assumere immediatamente se entro 4 ore dall’orario programmato. Se oltre, saltare la dose e proseguire con il regime standard. Non raddoppiare mai la dose successiva. Mantenere intervallo minimo di 6 ore tra le somministrazioni.
Sovradosaggio
Sintomi: Sonnolenza grave, convulsioni, alterazioni ECG, ipotensione, coma. Terapia: Lavaggio gastrico entro 1 ora, carbone attivato, supporto vitale. Monitoraggio cardiaco continuo. Non esiste antidoto specifico. Emodialisi non efficace per elevato legame proteico.
Conservazione
Temperatura inferiore a 30°C. Proteggere dall’umidità e dalla luce diretta. Conservare nella confezione originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza.
Avvertenze
Questo farmaco richiede prescrizione medica e supervisione specialistica. L’interruzione brusca può provocare crisi di rimbalzo. I pazienti devono portare con sé documentazione del trattamento. Non modificare autonomamente posologia.
Recensioni Cliniche
Studio multicentrico RCT (n=450): Riduzione del 68% delle crisi a 6 mesi vs placebo (p<0.001) Meta-analisi 2023: Efficacia superiore del 32% rispetto a fenitoina nel controllo crisi parziali Registro pazienti (10 anni): Mantenimento dell’efficacia nel 75% dei casi a lungo termine Soddisfazione pazienti: 84% riferisce miglioramento qualità della vita nella nevralgia del trigemino