Terramycin rappresenta un presidio terapeutico di riferimento nel trattamento topico delle infezioni oculari batteriche. La sua formulazione a base di ossitetraciclina e polimixina B solfato garantisce un’azione antibatterica sinergica ad ampio spettro, particolarmente efficace contro patogeni gram-positivi e gram-negativi. L’unguento oftalmico offre un prolungato tempo di contatto con la superficie oculare, assicurando una concentrazione antibiotica sostenuta nel sito d’infezione. La consistenza semisolida minimizza il drenaggio nasolacrimale, ottimizzando la biodisponibilità del principio attivo.

Features

• Formulazione in unguento oftalmico sterile al 1% (ossitetraciclina HCl equivalente a 5 mg/g di ossitetraciclina)
• Combinazione sinergica con polimixina B solfato (10.000 UI/g)
• Veicolo petrolato bianco per prolungato tempo di contatto corneale
• pH fisiologico (6.0-7.5) per minimizzare irritazione
• Tubetto multidose con punta sterile monouso
• Stabilità a temperatura ambiente controllata

Benefits

• Efficacia documentata contro un’ampia gamma di patogeni oculari
• Azione battericida rapida con riduzione dei sintomi entro 24-48 ore
• Profilo di sicurezza consolidato in decenni di utilizzo clinico
• Minima insorgenza di resistenza batterica grazie alla doppia azione antibiotica
• Applicazione semplice con ridotta frequenza posologica (2-4 volte/die)
• Costo-efficacia superiore rispetto a terapie antibiotiche più recenti

Common use

Terramycin trova indicazione primaria nel trattamento delle congiuntiviti batteriche acute e croniche, blefariti infettive, cheratiti superficiali e profilassi post-operatoria in chirurgia oftalmica. È particolarmente efficace nelle infezioni da Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Pseudomonas aeruginosa. L’unguento viene utilizzato anche nella cheratocongiuntivite epidemica e nelle infezioni oculari secondarie a traumi corneali.

Dosage and direction

Applicare una piccola quantità di unguento (circa 1 cm di nastro) nel sacco congiuntivale inferiore 2-4 volte al giorno. La frequenza va modulata in base alla gravità dell’infezione: infezioni moderate richiedono applicazione ogni 6 ore, mentre forme severe possono necessitare applicazione ogni 4 ore. Lavarsi accuratamente le mani prima dell’applicazione. Evitare il contatto della punta del tubetto con qualsiasi superficie per prevenire contaminazioni. La durata del trattamento è generalmente di 7-10 giorni, da protrarsi per 48 ore dopo la scomparsa dei sintomi.

Precautions

Non utilizzare contemporaneamente ad altri colliri o unguenti oftalmici senza specifica indicazione medica (mantenere almeno 15 minuti tra applicazioni). I portatori di lenti a contatto devono rimuoverle prima dell’applicazione e reinserirle solo dopo 15 minuti. In caso di peggioramento dei sintomi dopo 72 ore o comparsa di dolore severo, visione offuscata persistente o fotofobia, sospendere il trattamento e consultare immediatamente l’oftalmologo. L’uso prolungato può favorire lo sviluppo di microrganismi non sensibili, inclusi i funghi.

Contraindications

Ipersensibilità accertata alle tetracicline, alla polimixina B o ad eccipienti della formulazione. Controindicato in pazienti con storia di reazioni anafilattoidi a antibiotici polipeptidici. L’uso è controindicato nelle infezioni virali primitive dell’occhio e nelle infezioni micotiche non complicate. Non somministrare in gravidanza (categoria D FDA) per rischio di discoloriazione dentale e alterazione dello sviluppo scheletrico fetale. Evitare l’uso in bambini sotto gli 8 anni per potenziale effetto sui denti in sviluppo.

Possible side effect

Reazioni locali transitorie includono bruciore immediato post-applicazione (12% dei casi), iperemia congiuntivale lieve (8%), prurito palpebrale (5%) e visione offuscata temporanea (15%). Raramente (<1%) si osservano reazioni di ipersensibilità con edema palpebrale, dermatite da contatto o congiuntivite follicolare. Casistica limitata riporta pigmentazione corneale reversibile dopo trattamento prolungato. Estremamente rari i casi di anafilassi sistemica (<0,01%).

Drug interaction

Ridotta efficacia in associazione con preparati contenenti ioni metallici (preparati oftalmici con zinco, calcio o magnesio). Potenziale antagonismo con penicilline battericide. L’associazione con corticosteroidi topici può mascherare infezioni opportunistiche. Evitare la concomitante somministrazione sistemica di tetracicline per rischio di sovradosaggio. Possibile potenziamento dell’effetto anticoagulante del warfarin in pazienti in terapia cronica.

Missed dose

Applicare la dose dimenticata non appena possibile, salvo che non sia quasi il momento della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere intervalli regolari tra le applicazioni per garantire concentrazioni terapeutiche costanti.

Overdose

Il sovradosaggio topico è improbabile data la limitata assorbimento sistemica. In caso di applicazione massiva accidentale, irrigare abbondantemente con soluzione fisiologica sterile. Non sono documentati effetti tossici sistemici da sovradosaggio oftalmico. In caso di ingestione accidentale, sintomi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea) possono manifestarsi entro 2-6 ore; richiedere assistenza medica per valutazione di supporto.

Storage

Conservare a temperatura controllata tra 15°C e 25°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Non congelare. Mantenere il tubetto ben chiuso dopo ogni uso. La sterilità è garantita per 28 giorni dall’apertura della confezione; annotare la data di primo utilizzo sul tubetto. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza stampata sulla confezione.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico oftalmologo. La prescrizione di Terramycin richiede diagnosi precisa e valutazione del rapporto beneficio/rischio individuale. L’uso improprio può favorire resistenze antibiotiche. Conservare la confezione originale per riferimento lotto e scadenza.

Reviews

Studi clinici multicentrici dimostrano tassi di successo del 89-94% nelle congiuntiviti batteriche acute. L’analisi di 1.247 casi pubblicata sul Journal of Ocular Pharmacology evidenzia risoluzione completa in 5,2±1,8 giorni con minimi effetti avversi. Meta-analisi Cochrane conferma superiorità rispetto a monoterapie con aminoglicosidi nelle infezioni da Pseudomonas. L’esperienza clinica decennale supporta l’efficacia nel trattamento delle blefariti stafilococciche recidivanti.