Theo 24 CR è un farmaco a base di teofillina a rilascio controllato 24 ore, indicato per il trattamento cronico dell’asma bronchiale e della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Progettato per garantire un’emivita prolungata e un dosaggio stabile, questo medicinale favorisce il mantenimento della pervietà delle vie aeree, riducendo la frequenza e l’intensità degli episodi acuti. La sua formulazione avanzata consente una somministrazione una volta al giorno, migliorando l’aderenza terapeutica e offrendo un controllo sintomatico costante nelle 24 ore.

Caratteristiche

• Principio attivo: Teofillina anidra 300 mg o 400 mg per compressa a rilascio modificato
• Forma farmaceutica: Compresse a rilascio controllato
• Meccanismo d’azione: Inibizione della fosfodiesterasi, antagonismo dell’adenosina, modulazione del calcio intracellulare
• Profilo farmacocinetico: Rilascio prolungato con picco plasmatico tra 6-10 ore post-somministrazione
• Emivita: 7-9 ore in adulti non fumatori; variabile in base a età, comorbidità e interazioni
• Monografia: Farmaco soggetto a prescrizione medica, dispensabile in farmacia con ricetta ripetibile

Benefici

• Controllo sostenuto dei sintomi respiratori per l’intera giornata con singola somministrazione
• Riduzione significativa della frequenza degli attacchi d’asma e delle riacutizzazioni della BPCO
• Miglioramento della funzionalità polmonare misurato attraverso spirometria (FEV1 e picco di flusso espiratorio)
• Ottimizzazione dell’aderenza terapeutica grazie al regime posologico semplificato
• Supporto alla riduzione dell’uso di broncodilatatori a breve durata d’azione (SABA)
• Effetto antinfiammatorio e immunomodulatore aggiuntivo a lungo termine

Utilizzo comune

Theo 24 CR è indicato nella terapia di mantenimento dell’asma bronchiale persistente da moderata a grave e nella gestione sintomatica della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), in particolare nei pazienti con ostruzione bronchiale reversibile. Viene impiegato sia in monoterapia che in associazione con corticosteroidi inalatori o broncodilatatori beta2-agonisti a lunga durata d’azione (LABA), secondo le linee guida GINA e GOLD. Il suo utilizzo è riservato a pazienti adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni.

Posologia e somministrazione

La posologia deve essere individualizzata in base al peso corporeo, all’età, alla funzionalità epatica e alla concentrazione plasmatica target di teofillina (5-15 mcg/mL). La dose iniziale raccomandata per gli adulti è di 300-400 mg una volta al giorno, preferibilmente alla sera. Nei pazienti anziani, fumatori, o con insufficienza epatica, può essere necessario un aggiustamento posologico. Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticare o frantumare, con un bicchiere d’acqua, a stomaco vuoto o dopo un pasto leggero per minimizzare le variazioni di assorbimento. Il monitoraggio dei livelli sierici è consigliato all’inizio del trattamento e periodicamente.

Precauzioni

Prima di iniziare il trattamento con Theo 24 CR, valutare la funzionalità epatica, cardiaca e renale. Evitare brusche variazioni posologiche per prevenire tossicità. Monitorare i pazienti con ipertiroidismo, ipertensione, ulcera peptica, epilessia o scompenso cardiaco. Attenzione in gravidanza (categoria C) e allattamento: la teofillina attraversa la placenta ed è escreta nel latte materno. Limitare l’assunzione di caffeina e altri stimolanti del SNC. Valutare periodicamente la risposta clinica e i parametri spirometrici.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata alla teofillina o ad altri derivati xantinici. Controindicato in pazienti con tachiaritmie non controllate, epilessia non stabilizzata, ulcera peptica attiva. Sconsigliato in caso di infarto miocardico recente. Evitare l’uso concomitante con farmaci che inibiscono fortemente il CYP1A2 (es. fluvoxamina, ciprofloxacina). Non somministrare in pazienti con porfiria.

Possibili effetti collaterali

Gli effetti avversi sono dose-dipendenti e includono:

• Comuni (≥1/100): nausea, cefalea, insonnia, tachicardia, irritabilità gastrica
• Meno comuni (≥1/1000): vomito, diarrea, tremori, palpitazioni, iperglicemia
• Rari (≤1/10.000): convulsioni, aritmie gravi, ipokaliemia, rabdomiolisi In caso di effetti severi, sospendere il trattamento e consultare immediatamente un medico.

Interazioni farmacologiche

La teofillina è metabolizzata dal citocromo P450 (soprattutto CYP1A2). Interagisce con:

• Inibitori del CYP1A2 (es. ciprofloxacino, fluvoxamina, verapamil): aumentano i livelli plasmatici
• Induttori enzimatici (es. carbamazepina, fenobarbital, fumo di sigaretta): riducono l’efficacia
• Farmaci che aumentano il rischio di aritmie (es. chinidina, albuterolo ad alte dosi)
• Altri stimolanti del SNC: effetto additivo Monitorare i livelli sierici in caso di terapia combinata.

Dose dimenticata

Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata.

Sovradosaggio

I sintomi di sovradosaggio includono nausea grave, vomito, tachicardia, iperglicemia, ipokaliemia, convulsioni e arresto cardiaco. In caso di sospetto sovradosaggio, ricorrere immediatamente al pronto soccorso. Il trattamento prevede carbone attivo, supporto vitale e, se necessario, emodialisi. La teofillina ha un indice terapeutico stretto; il monitoraggio dei livelli ematici è cruciale.

Conservazione

Conservare a temperatura ambiente (15-25°C), in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Theo 24 CR è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Non utilizzare senza il parere del medico. Le informazioni qui riportate hanno scopo informativo e non sostituiscono il consiglio dello specialista. Seguire scrupolosamente le indicazioni del curante riguardo posologia, durata del trattamento e monitoraggio.

Recensioni

«Dall’inizio della terapia con Theo 24 CR, la mia qualità di vita è migliorata significativamente. Meno risvegli notturni e minore utilizzo del rescue.» — Luca R., 54 anni
«Efficace nel controllo della BPCO, ma richiede attenzione alla dieta e agli orari di assunzione.» — Maria G., 67 anni
«Ottimo profilo di stabilità sintomatica. Il monitoraggio dei livelli ematici è essenziale per evitare effetti collaterali.» — Dott. Bianchi, pneumologo