Tricor (fenofibrato) è un farmaco ipolipemizzante appartenente alla classe dei fibrati, indicato per il trattamento dell’ipertrigliceridemia e come terapia complementare nella gestione del colesterolo LDL. Agisce modulando il metabolismo lipidico attraverso l’attivazione dei recettori PPAR-α, risultando particolarmente efficace nei pazienti con dislipidemia associata a sindrome metabolica o diabete di tipo 2. Il suo utilizzo è supportato da studi clinici che dimostrano una riduzione significativa del rischio di eventi cardiovascolari in popolazioni selezionate.

Caratteristiche

• Principio attivo: Fenofibrato micronizzato 200 mg
• Formulazione: Compresse rivestite
• Meccanismo d’azione: Attivatore selettivo dei recettori PPAR-α
• Emivita: circa 20 ore
• Biodisponibilità: ~60% a digiuno
• Legame proteico: >99%
• Metabolismo: Idrolisi esteratica e glucuronidazione
• Eliminazione: Principalmente renale (60%) e fecale

Benefici

• Riduzione dei trigliceridi plasmatici fino al 50%
• Aumento del colesterolo HDL (colesterolo “buono”)
• Miglioramento del profilo lipidico in pazienti con resistenza insulinica
• Diminuzione del rischio di pancreatite acuta correlata a ipertrigliceridemia severa
• Effetto sinergico con le statine nel controllo della dislipidemia mista
• Potenziale miglioramento della funzione endoteliale

Utilizzo Comune

Tricor è principalmente indicato per il trattamento dell’ipertrigliceridemia primaria (tipo IV e V secondo la classificazione di Fredrickson) in pazienti adulti. Viene inoltre impiegato come terapia combinata con le statine nei casi di dislipidemia mista, particolarmente in soggetti con diabete mellito di tipo 2 o sindrome metabolica. L’uso è raccomandato quando la modifica dello stile di vita (dieta ed esercizio fisico) risulta insufficiente per raggiungere i target lipidici.

Dosaggio e Somministrazione

La dose standard è di 200 mg una volta al giorno, preferibilmente assunta durante il pasto principale per ottimizzare l’assorbimento. Nei pazienti con insufficienza renale moderata (clearance della creatinina 30-80 ml/min) è raccomandata una riduzione della dose a 67 mg/die. L’aggiustamento posologico va valutato dopo 4-8 settimane di terapia in base alla risposta lipidica e alla tollerabilità. Non è necessario il monitoraggio terapeutico dei livelli plasmatici.

Precauzioni

Monitorare periodicamente la funzionalità epatica (transaminasi ogni 3 mesi nel primo anno) e renale. Valutare il profilo lipidico a 3 mesi dall’inizio del trattamento e successivamente ogni 6 mesi. Nei pazienti diabetici, monitorare l’emoglobina glicata per il possibile miglioramento del controllo glicemico. Considerare la sospensione temporanea in caso di interventi chirurgici maggiori o condizioni di stress metabolico acuto.

Controindicazioni

• Ipersensibilità al fenofibrato o eccipienti
• Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C)
• Insufficienza renale severa (clearance creatinina <30 ml/min)
• Colecistopatia in fase acuta
• Gravidanza e allattamento
• Età pediatrica (<18 anni)

Effetti Collaterali Possibili

Comuni (1-10%): disturbi gastrointestinali (dispepsia, nausea), aumento delle transaminasi, rash cutanei. Rari (0,1-1%): mialgie, cefalea, prurito, pancreatite acuta. Molto rari (<0,1%): rabdomiolisi, embolia polmonare, trombosi venosa profonda, calcolosi biliare. In caso di comparsa di dolore muscolare intenso o ittero, sospendere immediatamente il trattamento.

Interazioni Farmacologiche

• Anticoagulanti orali: potenziamento dell’effetto anticoagulante (monitorare INR)
• Ciclosporina: aumento del rischio di nefrotossicità
• Statine: aumento del rischio di miopatia (monitorare CPK)
• Resine sequestranti gli acidi biliari: riduzione dell’assorbimento (somministrare con 2 ore di intervallo)
• Furosemide: competizione per il legame proteico

Dose Dimenticata

Se la dimenticanza viene ricordata entro 12 ore, assumere la compressa immediatamente. Se sono trascorse più di 12 ore, saltare la dose e riprendere il regime normale il giorno successivo. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata.

Sovradosaggio

Non sono stati riportati casi di tossicità acuta con dosi fino a 3000 mg. In caso di ingestione massiccia, procedere con lavaggio gastrico e terapia sintomatica. Monitorare la funzionalità epatica e renale. Non esiste antidoto specifico.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Tricor è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni qui riportate hanno carattere informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La terapia deve essere intrapresa solo sotto controllo medico specialistico. Non interrompere il trattamento senza consultare il medico.

Esperienze Cliniche

Studi di coorte su oltre 10.000 pazienti hanno dimostrato una riduzione del 25% degli eventi cardiovascolari maggiori in soggetti con diabete di tipo 2 e dislipidemia. L’analisi dei registri farmaco-epidemiologici indica un profilo di sicurezza favorevole con tassi di sospensione per effetti avversi inferiori al 3%. I dati di real-world evidence confermano l’efficacia nel mantenimento dei target lipidici a lungo termine.