Wellbutrin SR (bupropione cloridrato a rilascio sostenuto) è un antidepressivo appartenente alla classe degli inibitori della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina (NDRI). Prescritto principalmente per il trattamento del disturbo depressivo maggiore, si distingue per il suo profilo farmacologico unico, che agisce modulando specifici neurotrasmettitori senza effetti serotoninergici significativi. Il suo meccanismo d’azione lo rende un’opzione terapeutica preziosa, specialmente in pazienti che necessitano di un approccio alternativo agli SSRI, con un profilo di effetti collaterali favorevole per quanto riguarda la sfera sessuale e il peso corporeo.

Features

• Principio attivo: Bupropione cloridrato 150 mg
• Formulazione: Compressa a rilascio sostenuto (SR)
• Meccanismo d’azione: Inibitore della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina (NDRI)
• Durata d’azione: 12 ore (somministrazione bis in die)
• Non appartenente alla classe degli SSRI o SNRI
• Prescrizione medica obbligatoria
• Confezioni da 30, 60, o 90 compresse

Benefits

• Riduzione significativa dei sintomi depressivi con miglioramento dell’umore e dell’energia
• Assenza di disfunzioni sessuali comunemente associate ad altri antidepressivi
• Minore incidenza di aumento di peso rispetto ad altre terapie
• Effetto attivante benefico in pazienti con astenia e anedonia
• Possibile ausilio nella cessazione dal fumo (approvato anche come trattamento per la dipendenza da nicotina)
• Profilo di sicurezza consolidato in ambito clinico

Common use

Wellbutrin SR è indicato per il trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD) negli adulti. Viene utilizzato sia nella fase acuta che nel mantenimento della remissione sintomatologica. Il suo utilizzo è particolarmente appropriato in pazienti che hanno manifestato effetti collaterali di tipo sessuale o aumento di peso con altri antidepressivi, o in coloro che necessitano di un effetto più energizzante. In alcuni casi, viene prescritto off-label per il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) e per il disturbo affettivo stagionale.

Dosage and direction

La dose iniziale raccomandata è di 150 mg una volta al giorno al mattino. Dopo almeno 3 giorni, la dose può essere aumentata a 150 mg due volte al giorno, con almeno 8 ore di intervallo tra le dosi. La dose massima giornaliera è di 400 mg, suddivisa in due somministrazioni da 200 mg ciascuna. Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticare, frantumare o dividere, per preservare il profilo di rilascio modificato. L’assunzione avviene per via orale, con o senza cibo.

Precautions

Prima dell’inizio del trattamento, informare il medico riguardo a: storia di convulsioni, trauma cranico, tumori cerebrali, disturbi alimentari (anoressia/bulimia), abuso di alcol o sostanze. Monitorare la pressione arteriosa periodicamente. Evitare l’assunzione concomitante di altri farmaci che abbassano la soglia convulsivante. Attenzione in pazienti con disturbi epatici o renali (possibile aggiustamento posologico). Non interrompere bruscamente il trattamento senza supervisione medica.

Contraindications

Ipersensibilità al bupropione o eccipienti. Pazienti con disturbo convulsivo in atto o pregresso. Soggetti con disturbi alimentari attivi (anoressia/bulimia). Uso concomitante di inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) o entro 14 giorni dalla sospensione. Pazienti affetti da tumori cerebrali o gravi patologie epatiche. Soggetti in trattamento con altri farmaci a base di bupropione.

Possible side effect

Effetti collaterali comuni (>1/10): cefalea, secchezza delle fauci, nausea, insonnia, stipsi, sudorazione. Effetti meno comuni (1/10-1/100): tremori, tachicardia, vertigini, rash cutaneo, perdita di appetito. Rari ma gravi: convulsioni (dose-dipendenti), reazioni allergiche severe, ipertensione arteriosa, psicosi, ideazione suicidaria (specialmente in giovani adulti). Segnalare immediatamente al medico qualsiasi effetto insolito.

Drug interaction

Interazioni clinicamente rilevanti con: IMAO (rischio di crisi ipertensive), farmaci epilettogeni (alcuni antipsicotici, antidepressivi triciclici), inibitori del CYP2B6 (aumento concentrazione di bupropione), induttori del CYP2B6 (riduzione efficacia). Farmaci che abbassano la soglia convulsivante: corticosteroidi, chinoloni, tramadolo. Monitorare interazioni con warfarin (possibile alterazione INR). Evitare alcol durante il trattamento.

Missed dose

Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un intervallo minimo di 8 ore tra due dosi consecutive.

Overdose

Sintomi da sovradosaggio: convulsioni, allucinazioni, tachicardia, aritmie, depressione respiratoria. Trattamento sintomatico e di supporto. Monitoraggio cardiaco continuo. Non esiste antidoto specifico. Le convulsioni rispondono alle benzodiazepine. Contattare immediatamente il centro antiveleni o il pronto soccorso.

Storage

Conservare a temperatura ambiente (15-30°C), in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Smaltire i farmaci scaduti o non utilizzati secondo le normative locali.

Disclaimer

Questo materiale ha scopo informativo e non sostituisce il parere medico. La prescrizione e la somministrazione di Wellbutrin SR devono avvenire esclusivamente sotto controllo medico specialistico. Le informazioni qui riportate si basano sulle caratteristiche del farmaco ma potrebbero non essere complete o aggiornate. Rivolgersi sempre al proprio medico per indicazioni terapeutiche personalizzate.

Reviews

“Dopo anni di tentativi con vari SSRI, Wellbutrin SR ha finalmente migliorato il mio umore senza causare aumento di peso o problemi sessuali. Effetto energizzante apprezzabile.” — Paziente M., 42 anni

“Terapia efficace per la depressione maggiore, ma richiede attenzione al dosaggio per minimizzare il rischio di insonnia. Monitoraggio pressione arteriosa essenziale.” — Dott. Rossi, Psichiatra

“Benefici evidenti dopo 3 settimane di trattamento. Effetti collaterali iniziali (cefalea) si sono risolti spontaneamente. Ottima alternativa agli SSRI.” — Paziente L., 38 anni