Xenical: Trattamento Medico per la Gestione del Peso Corporeo
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Sinonimi | |||
Xenical (orlistat) è un farmaco da prescrizione approvato per il trattamento dell’obesità e del sovrappeso in associazione a una dieta moderatamente ipocalorica. Agisce a livello gastrointestinale inibendo specificamente le lipasi pancreatiche e gastriche, enzimi responsabili della scissione dei trigliceridi alimentari. Questo meccanismo d’azione innovativo riduce l’assorbimento intestinale dei grassi di circa il 30%, contribuendo a un deficit calorico significativo. La terapia è indicata per pazienti con indice di massa corporea (IMC) ≥30 kg/m² o ≥28 kg/m² in presenza di fattori di rischio correlati al peso.
Caratteristiche
- Principio attivo: Orlistat 120 mg
- Forma farmaceutica: Capsule rigide
- Meccanismo d’azione: Inibitore delle lipasi gastrointestinali
- Profilo farmacocinetico: Azione locale a livello gastrointestinale, assorbimento sistemico minimo (<2%)
- Registrazione: Medicinale soggetto a prescrizione medica
- Titolarità AIC: Autorizzazione all’immissione in commercio valida nell’Unione Europea
Benefici
- Riduzione significativa dell’assorbimento dei grassi alimentari (fino al 30%)
- Calo ponderale clinicamente rilevante e mantenuto nel tempo
- Miglioramento dei parametri metabolici (glicemia, colesterolo LDL, trigliceridi)
- Aumento della proporzione di pazienti che raggiungono una perdita di peso ≥5%
- Supporto all’adesione a un regime dietetico controllato
- Riduzione del rischio di recupero del peso a lungo termine
Utilizzo comune
Xenical è indicato nel trattamento dell’obesità (IMC ≥30 kg/m²) e del sovrappeso (IMC ≥28 kg/m²) in pazienti con comorbidità correlate al peso come ipertensione arteriosa, diabete di tipo 2 o dislipidemia. Il trattamento deve sempre essere associato a un regime dietetico moderatamente ipocalorico con ridotto apporto lipidico (circa il 30% delle calorie totali giornaliere). La terapia va intrapresa sotto supervisione medica dopo attenta valutazione delle condizioni generali del paziente e delle eventuali controindicazioni.
Posologia e somministrazione
La dose raccomandata è una capsula da 120 mg di orlistat tre volte al giorno, assunta durante il pasto principale o entro un’ora dall’assunzione di cibo. Se il pasto viene saltato o è privo di grassi, la somministrazione di Xenical può essere omessa. La terapia deve essere continuata oltre i tre mesi solo se si è verificata una perdita di peso clinicamente significativa (≥5% del peso iniziale). Il trattamento non deve superare i 24 mesi senza rivalutazione medica completa.
Precauzioni
Prima di iniziare il trattamento con Xenical, è necessaria un’attenta valutazione delle abitudini alimentari del paziente. Si raccomanda un apporto dietetico equilibrato che includa frutta, verdura e cereali integrali. È importante garantire un’adeguata supplementazione di vitamine liposolubili (A, D, E, K) da assumere almeno 2 ore prima o dopo la somministrazione di Xenical. Monitorare periodicamente la funzionalità epatica e renale. Nei pazienti con diabete mellito, potrebbe essere necessario un aggiustamento della terapia ipoglicemizzante.
Controindicazioni
- Ipersensibilità accertata al principio attivo o agli eccipienti
- Sindrome da malassorbimento cronico
- Colestasi
- Gravidanza e allattamento
- Età pediatrica (<18 anni)
- Pazienti con storia di calcoli renali di ossalato di calcio
- Insufficienza epatica o renale grave
Effetti collaterali possibili
Gli effetti avversi sono principalmente gastrointestinali e correlati al meccanismo d’azione:
- Steatorrea (feci grasse)
- Urgenza defecatoria
- Feci molli o oleose
- Flatulenza con emissione
- Dolore addominale
- Incontinenza fecale
- Cefalea
- Infezioni delle vie respiratorie superiori
- Raramente: reazioni di ipersensibilità, calcolosi renale, epatotoxicity
Interazioni farmacologiche
Xenical può ridurre l’assorbimento di farmaci lipofili come:
- Amiodarone
- Ciclosporina
- Warfarin (monitorare INR)
- Antiepilettici (fenitoina, carbamazepina)
- Levotiroxina
- Contraccettivi orali (raccomandato uso di metodi barriera aggiuntivi)
- Vitamine liposolubili (A, D, E, K)
- Antiretrovirali (inibitori delle proteasi)
Si raccomanda di assumere altri farmaci almeno 2 ore prima o dopo Xenical.
Dose dimenticata
Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile purché non sia vicino all’orario della dose successiva. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Se il pasto principale è già stato consumato da più di un’ora, omettere la dose e riprendere la posologia regolare al pasto successivo.
Sovradosaggio
Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio con effetti tossici gravi. In caso di assunzione accidentale di dosi elevate, possono manifestarsi sintomi gastrointestinali accentuati (steatorrea, diarrea). Il trattamento è sintomatico e di supporto. Non è necessaria dialisi data la scarsa biodisponibilità sistemica del farmaco.
Conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 25°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il prodotto dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Avvertenza
Xenical è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni qui riportate hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico. Il trattamento deve essere intrapreso solo sotto controllo medico specialistico. Non interrompere terapie in corso senza consultare il proprio medico.
Recensioni
“Dopo anni di tentativi falliti con diete ipocaloriche, Xenical mi ha finalmente permesso di raggiungere e mantenere un calo ponderale significativo. Gli effetti gastrointestinali iniziali si sono attenuati seguendo scrupolosamente le indicazioni dietetiche.” - Maria R., 52 anni
“Come diabetologo, apprezzo particolarmente l’effetto metabolico di Xenical oltre alla riduzione ponderale. I miei pazienti mostrano miglioramenti significativi dell’emoglobina glicata e del profilo lipidico.” - Dott. Giovanni Bianchi, Endocrinologo
“La terapia combinata con dieta ed esercizio fisico ha prodotto risultati superiori alle aspettative. Dopo 6 mesi ho perso il 12% del peso iniziale con netto miglioramento dei parametri pressori.” - Luca M., 45 anni