Zetia (ezetimibe) rappresenta un approccio innovativo e selettivo nella gestione dell’ipercolesterolemia. Questo farmaco agisce a livello dell’intestino tenue, inibendo specificamente l’assorbimento del colesterolo alimentare e biliare. La sua meccanica d’azione complementare lo rende un’opzione terapeutica versatile, sia in monoterapia che in associazione con le statine. Il profilo farmacologico di Zetia offre ai clinici uno strumento prezioso per raggiungere gli obiettivi lipidici nei pazienti che necessitano di un’ulteriore riduzione del colesterolo LDL.

Features

• Principio attivo: Ezetimibe 10 mg
• Meccanismo d’azione: Inibitore selettivo dell’assorbimento intestinale del colesterolo
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite per uso orale
• Biodisponibilità: Assorbimento sistemico indipendente dai pasti
• Emivita: Circa 22 ore
• Metabolismo: Glucuronidazione epatica con successiva escrezione biliare

Benefits

• Riduzione significativa del colesterolo LDL attraverso un meccanismo d’azione complementare alle statine
• Miglioramento del profilo lipidico globale con diminuzione dei trigliceridi e aumento del colesterolo HDL
• Opzione terapeutica per pazienti intolleranti alle statine o con controindicazioni al loro utilizzo
• Effetto additivo quando combinato con terapia con statine per un controllo lipidico ottimale
• Profilo di sicurezza favorevole con bassa incidenza di effetti collaterali gravi
• Facilità di somministrazione con posologia una volta al giorno

Common use

Zetia è indicato per il trattamento dell’ipercolesterolemia primaria (eterozigote familiare e non familiare) come supplemento alla dieta, da solo o in associazione con una statina. Trova impiego anche nel trattamento dell’omozigote familiare, in combinazione con atorvastatina o simvastatina. Il farmaco è particolarmente utile in pazienti che non raggiungono i target lipidici desiderati con la sola terapia con statine o in soggetti che presentano intolleranza a queste ultime.

Dosage and direction

La dose raccomandata di Zetia è di 10 mg una volta al giorno, con o senza cibo. Può essere assunto in qualsiasi momento della giornata, preferibilmente alla stessa ora per favorire l’aderenza terapeutica. Quando utilizzato in combinazione con una statina, può essere somministrato contemporaneamente alla statina o in momenti separati. Nei pazienti con insufficienza epatica lieve (Child-Pugh score 5-6) non è necessario alcun aggiustamento posologico, mentre nei pazienti con insufficienza epatica moderata o grave (Child-Pugh score 7-15) non sono disponibili dati sufficienti per raccomandarne l’uso.

Precautions

Prima di iniziare il trattamento con Zetia, è essenziale escludere cause secondarie di ipercolesterolemia. Durante la terapia, si raccomanda il monitoraggio regolare dei parametri lipidici. Nei pazienti con insufficienza epatica moderata o grave, l’uso di Zetia richiede cautela e attento monitoraggio della funzionalità epatica. I pazienti devono essere informati sull’importanza di mantenere una dieta appropriata durante il trattamento. In caso di terapia combinata con statine, è necessario monitorare gli enzimi epatici secondo le linee guida per le statine.

Contraindications

Zetia è controindicato in pazienti con ipersensibilità nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. L’uso è controindicato in associazione con statine in pazienti con malattia epatica attiva o con aumenti persistenti e inspiegabili delle transaminasi sieriche. Ulteriore controindicazione si applica durante la gravidanza e l’allattamento, poiché non esistono dati sufficienti sulla sicurezza d’uso in queste condizioni.

Possible side effect

Gli effetti indesiderati più comunemente riportati (>1/100) includono cefalea, dolore addominale, diarrea e flatulenza. Meno frequentemente (<1/100) possono verificarsi affaticamento, nausea, aumento delle transaminasi, artralgia e mialgia. Raramente (<1/1000) sono stati segnalati casi di pancreatite, colecistite, trombocitopenia e reazioni di ipersensibilità inclusi angioedema ed eruzione cutanea. La maggior parte degli effetti avversi è di lieve entità e transitoria.

Drug interaction

Zetia non mostra interazioni clinicamente significative con warfarin, glipizide, fenofibrato, contraccettivi orali o statine. Tuttavia, la co-somministrazione con colestiramina diminuisce l’AUC totale di ezetimibe di circa il 55%. Si raccomanda di somministrare Zetia almeno 2 ore prima o 4 ore dopo la somministrazione di sequestranti degli acidi biliari. L’associazione con ciclosporina può aumentare le concentrazioni di ezetimibe, richiedendo un attento monitoraggio.

Missed dose

In caso di dimenticanza di una dose, il paziente deve assumere la compressa il prima possibile, a meno che non sia quasi il momento della dose successiva. In questo caso, salti la dose dimenticata e riprenda la posologia usuale. Non raddoppiare mai la dose per compensare la dose dimenticata. Mantenere una regolarità nell’assunzione è importante per l’efficacia ottimale del trattamento.

Overdose

In caso di sovradosaggio accidentale, si raccomanda un trattamento sintomatico di supporto. Non sono stati riportati casi specifici di sovradosaggio in studi clinici. Nei trial, dosi fino a 50 mg al giorno sono state somministrate per 14 giorni e sono state generalmente ben tollerate. In caso di sospetto sovradosaggio, contattare immediatamente un centro antiveleni o rivolgersi al medico curante per appropriate misure di supporto.

Storage

Conservare Zetia a temperatura non superiore a 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere conservate nella confezione originale per proteggerle dall’umidità. Non gettare i medicinali nell’acqua domestica o nei rifiuti domestici.

Disclaimer

Le informazioni fornite in questa scheda hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. Il trattamento con Zetia deve essere prescritto e monitorato da un medico specialista. Il paziente deve seguire scrupolosamente le indicazioni del proprio medico riguardo posologia, durata del trattamento e controlli periodici. Non interrompere il trattamento senza consultare il medico.

Reviews

Gli studi clinici dimostrano che Zetia riduce il colesterolo LDL del 15-22% in monoterapia e del 25-60% in combinazione con statine, a seconda del tipo e della dose di statina utilizzata. I dati di studi di outcome hanno dimostrato un’ulteriore riduzione degli eventi cardiovascolari quando aggiunto alla terapia con statine. I medici specialisti apprezzano particolarmente il suo meccanismo d’azione complementare e il profilo di sicurezza favorevole, che lo rendono un’opzione valida per pazienti selezionati.