Zyloprim, il cui principio attivo è l’allopurinolo, rappresenta un caposaldo nella terapia farmacologica per il controllo dei livelli di acido urico nel sangue. Appartenente alla classe degli inibitori della xantina ossidasi, agisce riducendo la produzione di acido urico, prevenendo così la formazione di cristalli di urato e le loro gravi complicanze. Questo farmaco è indicato per il trattamento a lungo termine di condizioni caratterizzate da iperuricemia, offrendo un approccio terapeutico mirato e scientificamente validato. La sua efficacia è supportata da decenni di utilizzo clinico e da una solida base di evidenze scientifiche.

Caratteristiche

• Principio attivo: Allopurinolo
• Classe farmacoterapeutica: Inibitore della xantina ossidasi
• Formulazioni disponibili: Compresse da 100 mg e 300 mg
• Profilo farmacocinetico: Biodisponibilità orale circa del 90%, emivita di 1-3 ore per l’allopurinolo e 15-30 ore per il suo metabolita attivo, l’ossipurinolo
• Metabolismo: Epatico, principalmente tramite l’enzima aldeide ossidasi
• Eliminazione: Renale

Benefici

• Riduzione significativa e mantenuta dei livelli sierici di acido urico
• Prevenzione della formazione di nuovi tofi gottosi e riduzione di quelli esistenti
• Diminuzione della frequenza e della gravità degli attacchi acuti di gotta
• Protezione dalla nefropatia da urati e dalla urolitiasi da acido urico
• Miglioramento della qualità della vita attraverso il controllo sintomatico a lungo termine
• Profilo di sicurezza consolidato con appropriate gestione e monitoraggio

Utilizzo Comune

Zyloprim è principalmente indicato per il trattamento cronico dell’iperuricemia in pazienti con gotta ricorrente, tofacea o associata a nefrolitiasi. Viene impiegato anche nella prevenzione dell’iperuricemia secondaria a terapie citotossiche in pazienti oncologici e in condizioni come la sindrome di Lesch-Nyhan. Il suo uso è riservato a casi in cui la modificazione dello stile di vita e la dieta ipopurinica si siano rivelate insufficienti.

Posologia e Somministrazione

La dose iniziale raccomandata è di 100 mg al giorno, da assumere per via orale, preferibilmente dopo i pasti per minimizzare potenziali disturbi gastrici. La dose può essere gradualmente aumentata, sotto stretto monitoraggio medico, fino a 300-800 mg al giorno, in base alla risposta terapeutica e ai livelli sierici di acido urico. Nei pazienti con insufficienza renale, è necessario un aggiustamento posologico in base alla clearance della creatinina. La terapia va continuata indefinitamente, salvo diversa indicazione medica.

Precauzioni

Prima di iniziare il trattamento con Zyloprim, è essenziale valutare la funzionalità renale ed epatica. Durante la terapia, monitorare periodicamente emocromo, funzionalità epatica e renale, e livelli di acido urico. Evitare l’inizio del trattamento durante un attacco acuto di gotta; attendere la risoluzione dell’episodio. Mantenere un’adeguata idratazione per favorire l’escrezione urinaria. Attenzione in pazienti con comorbidità cardiovascolari o metaboliche.

Controindicazioni

Ipersensibilità nota all’allopurinolo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Controindicato in pazienti che hanno manifestato gravi reazioni cutanee in precedenti trattamenti. Non somministrare in associazione con didanosina o in pazienti con insufficienza epatica grave non compensata. Cautela in gravidanza (categoria C) e allattamento, dove va usato solo se chiaramente necessario.

Possibili Effetti Collaterali

Gli effetti avversi più comuni includono eruzioni cutanee (circa 2% dei pazienti), nausea, vomito e diarrea. Reazioni cutanee gravi, come la sindrome di Stevens-Johnson o necrolisi epidermica tossica, sebbene rare, richiedono immediata sospensione del farmaco. Altri effetti includono epatite, leucopenia, trombocitopenia e vasculite. In alcuni casi, può verificarsi un iniziale peggioramento degli attacchi gottosi.

Interazioni Farmacologiche

Zyloprim può potenziare l’effetto e la tossicità di farmaci come azatioprina, mercaptopurina e ciclofosfamide, richiedendo riduzione del dosaggio di questi ultimi. Aumenta il rischio di reazioni cutanee con ampicillina e amoxicillina. Farmaci diuretici tiazidici e salicilati a basse dosi possono aumentare i livelli di acido urico, antagonizzando parzialmente l’effetto di Zyloprim. Interagisce con warfarin, potenziandone l’effetto anticoagulante.

Dose Dimenticata

Se una dose viene dimenticata, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata.

Sovradosaggio

Un sovradosaggio può manifestarsi con nausea, vomito, diarrea e sintomi neurologici. In casi gravi, può verificarsi epatotossicità acuta o insufficienza renale. Non esiste un antidoto specifico; il trattamento è sintomatico e di supporto, inclusa l’emodialisi, data l’eliminazione renale del farmaco e dei suoi metaboliti.

Conservazione

Conservare a temperatura ambiente (15-30°C), in un luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Questo farmaco è soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico o del farmacista. Seguire scrupolosamente le indicazioni del proprio specialista riguardo posologia, durata del trattamento e monitoraggio.

Recensioni

“Dopo anni di attacchi debilitanti, Zyloprim ha cambiato la mia vita. Controllo stabile dell’uricemia e nessun nuovo episodio da due anni.” – Luigi R., 58 anni “Terapia efficace ma richiede costanza nel monitoraggio. Il mio reumatologo ha gestito tutto in modo eccellente.” – Maria P., 64 anni “Inizialmente scettico, ho apprezzato i risultati nel lungo termine. Un farmaco serio per una patologia seria.” – Giovanni S., 61 anni