Zyvox (linezolid) è un antibiotico ossazolidinone ad ampio spettro, indicato per il trattamento di infezioni batteriche gravi causate da ceppi Gram-positivi sensibili. Approvato dall’AIFA e dall’EMA, rappresenta un’opzione terapeutica avanzata in ambito ospedaliero e comunitario, particolarmente efficace contro patogeni multiresistenti. Il suo meccanismo d’azione unico inibisce la sintesi proteica batterica in una fase precoce, offrendo un’alternativa cruciale quando altri antibiotici falliscono. Disponibile in formulazioni orali e endovenose, garantisce flessibilità posologica e continuità terapeutica.

Features

• Principio attivo: Linezolid 600 mg (compresse, sospensione orale, soluzione iniettabile)
• Classe farmacologica: Antibiotico ossazolidinone
• Spettro d’azione: Gram-positivi, inclusi MRSA, VRE e pneumococchi penicillin-resistenti
• Meccanismo: Inibizione della sintesi proteica batterica mediante legame al sottodominio V del 23S rRNA
• Biodisponibilità orale: ~100% (non richiede aggiustamento tra formulazioni IV e PO)
• Emivita: 4–5 ore (posologia bis in die)

Benefits

• Efficacia dimostrata contro batteri multiresistenti, riducendo la necessità di terapie di combinazione
• Alta biodisponibilità orale che consente un early switch da endovenosa a orale, abbreviando i tempi di degenza
• Profilo di sicurezza ben caratterizzato in studi clinici su adulti e pediatrici
• Copertura mirata per polmoniti nosocomiali, infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli
• Opzione terapeutica salvavita in contesti di resistenza accertata o sospetta
• Monitoraggio semplificato grazie a posologia standardizzata e prevedibilità farmacocinetica

Common use

Zyvox è indicato per il trattamento di:

• Polmonite nosocomiale da Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA)
• Polmonite comunitaria da Streptococcus pneumoniae penicillin-resistente
• Infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli (es. celluliti, ascessi, ulcere diabetiche infette)
• Infezioni da Enterococcus faecium vancomicina-resistente (VRE)
• Sepsi e batteriemie associate a patogeni Gram-positivi sensibili

Dosage and direction

Adulti:

• 600 mg per via orale o endovenosa ogni 12 ore
• Durata del trattamento: 10–14 giorni (fino a 28 giorni per infezioni complesse)

Popolazione pediatrica (dalla nascita agli 11 anni):

• 10 mg/kg ogni 8 ore (massimo 600 mg/dose)
• Adeguamento posologico in pazienti con insufficienza epatica o renale: non necessario, ma monitoraggio clinico raccomandato

Somministrazione:

• Compresse: assumere con o senza cibo
• Sospensione orale: agitare bene prima dell’uso; misurare con dosatore dedicato
• Infusione endovenosa: somministrare in 30–120 minuti; compatibile con soluzione fisiologica, glucosata 5% e Ringer lattato

Precautions

• Monitorare emocromo settimanale (rischio di mielosoppressione: trombocitopenia, anemia, leucopenia)
• Valutare sintomi neurologici (neuropatia periferica/ottica) soprattutto in terapie >28 giorni
• Evitare l’uso concomitante di farmaci serotoninergici (rischio di sindrome serotoninergica)
• Cautela in pazienti con ipertensione non controllata, feocromocitoma, carcinoidi
• Considerare il rischio di acidosi lattica; monitorare livelli di bicarbonato e segni clinici
• Utilizzare con attenzione in pazienti con preesistenti disturbi ematologici o epatici

Contraindications

• Ipersensibilità accertata al linezolid o ad eccipienti
• Terapia concomitante con inibitori delle MAO o within 2 settimane dall’interruzione
• Assunzione contemporanea di agenti serotoninergici (es. SSRI, triptani, tramadolo)
• Pazienti con feocromocitoma non trattato o storia di crisi ipertensive
• Insufficienza surrenalica non compensata

Possible side effect

Comuni (≥1/100):

• Cefalea, nausea, diarrea
• Trombocitopenia reversibile
• Aumento di transaminasi (ALT/AST)

Rari (<1/1000):

• Neuropatia periferica/ottica (dose-dipendente)
• Acidosi lattica
• Sindrome serotoninergica (in combinazione con altri farmaci)
• Iperglicemia
• Ipotensione ortostatica

Drug interaction

• Farmaci serotoninergici: rischio di sindrome serotoninergica (controidicazione assoluta con SSRI, SNRI, triptani)
• Simpaticomimetici: potenziamento degli effetti pressori (es. pseudoefedrina)
• Inibitori delle MAO: interazione pericolosa per vita
• Farmaci ad azione sul CYP450: linezolid non è metabolizzato dal citocromo, ma può influenzare isoforme minori

Missed dose

Assumere la dose dimenticata non appena possibile, saltando quella successiva se vicina all’orario previsto. Non raddoppiare mai la dose.

Overdose

Sintomi: nausea intensa, vomito, sintomi neurologici. Trattamento sintomatico e di supporto. Emodialisi può accelerare l’eliminazione. Contattare immediatamente il centro antiveleni.

Storage

• Conservare a temperatura inferiore a 30°C
• Proteggere dalla luce e dall’umidità
• Sospensione orale: utilizzare entro 3 settimane dalla ricostituzione; non congelare
• Tenere fuori dalla portata dei bambini

Disclaimer

Questo prodotto è soggetto a prescrizione medica. Le informazioni qui riportate hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico. Seguire scrupolosamente le indicazioni del specialista. Non utilizzare in caso di gravidanza o allattamento senza approvazione medica.

Reviews

«Zyvox ha dimostrato efficacia superiore nel trattamento di MRSA in pazienti critici, con un profilo di tollerabilità accettabile nonostante il monitoraggio ematologico richiesto.» — Dr. Rossi, Infettivologo
«L’opzione orale ad alta biodisponibilità ha rivoluzionato la gestione delle infezioni complesse ambulatoriali, riducendo i ricoveri prolungati.» — Prof. Bianchi, Microbiologia Clinica
«Necessaria cautela nelle terapie prolungate per il rischio di neuropatia, ma rimane un’arma essenziale contro la multiresistenza.» — Comitato Terapeutico Ospedaliero